目的:探讨周围组织瓣在乳腺癌保乳术局部缺损修复中的应用,通过术后乳房美容评分、术后主观满意度、术后并发症、术后随访等,评估乳房周围组织瓣转瓣术的安全性和美容性及临床应用价值。方法:收集2011年8月至2014年7月期间南昌大学第二附属医院收治的早期乳腺癌患者60例,采用随机双盲分组原则,将60例患者分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组采用保乳术+组织瓣转瓣术,对照组采用传统保乳术。经组织学确诊为浸润性癌。所有乳腺癌保乳手术均乳房和腋窝分别取切口。根据乳房肿块大小及位置选取合适乳房手术切口,腋窝皱褶线弧形切口。行肿瘤局部扩大切除,取得阴性病理切缘。传统保乳手术组采用直接缝合皮下组织和皮肤。保乳组织瓣转瓣术组利用乳房肿瘤整形技术进行手术残腔进行修复,主要方法有:1.乳腺腺体组织修复:带蒂腺体瓣修复术,适合于直接缝合有困难,把腺体组织从皮下脂肪层和胸大肌筋膜层充分游离形成腺体瓣,将其旋转、移位至手术残腔进行缝合。2.非腺体瓣修复:主要是在术区周围游离脂肪、筋膜、肌肉等组织,形成合适的三角瓣、推进瓣等填补缺损,例如侧胸部带蒂脂肪筋膜组织瓣修复法、腹直肌鞘脂肪筋膜等。术后进行皮肤色泽、切口疤痕、出血及血肿、切口感染、切口裂开等常见并发症发生情况统计,术后根据抗癌协会乳腺癌诊疗指南规范进行化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等辅助治疗。术后半年应用欧洲癌症治疗研究组SOMA-LNET评分进行乳房测量评分;应用卫生部乳腺癌诊疗规范进行患者对乳房满意度调查。对结果进行统计分析。结果:通过对周围组织瓣转瓣术和传统保乳术的临床疗效进行比较。分别对实验组和对照组患者术后乳房对称性、乳房表面平整程度、皮肤效果、乳头纵移距离、乳头横移距离、综合评分以及伤口积液相关并发症等进行了统计分析比较,结果存在显著性差异;在皮肤色泽、切口疤痕、出血及血肿、切口感染、切口裂开、患侧上肢水肿等方面统计分析比较,结果无显著差异。结论:组织瓣转瓣术在保乳术中的应用,能明显改善保乳手术的美容效果。将伤口周围组织游离形成组织瓣,经过旋转、卷曲等方式填补局部术后缺损并间断固定,修复乳房外形缺失。该术式为自体组织转移,不会产生排异,手术简便易行,可很大程度提高乳腺癌保乳术后患者生活质量。是一种较好的改进型手术方式。