【摘 要】
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目的:1.观察评价双源CT test-bolus与bolus-tracking两种CTPA成像方法的优缺点。2.采用小剂量测试技术探讨影响双源CT CTPA达峰时间的相关个体因素。材料与方法:1.对160例符合临床指征并行CTPA检查患者随机平均分为两组。A组依据test bolus确定扫描延迟时间,B组依据bolus tracking进行触发扫描。由两位具有多年工作经验的放射科医师对两组图像质量
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目的:1.观察评价双源CT test-bolus与bolus-tracking两种CTPA成像方法的优缺点。2.采用小剂量测试技术探讨影响双源CT CTPA达峰时间的相关个体因素。材料与方法:1.对160例符合临床指征并行CTPA检查患者随机平均分为两组。A组依据test bolus确定扫描延迟时间,B组依据bolus tracking进行触发扫描。由两位具有多年工作经验的放射科医师对两组图像质量进行定性和定量分析,测量记录CT值和扫描辐射剂量。两组数据比较采用秩和检验和两独立样本t检验。2.将A组患者采用test bolus技术触发扫描所获同层图像数据装载至Dyn Eva软件分析主肺动脉的时间-密度曲线。用多因素回归法分析患者的心输出量、体重指数、收缩压、性别、年龄、身高、舒张压这些个体因素与CM在主肺动脉中的达峰时间的关系。结果:1.两种触发方式所得图像质量主观评估方面差异有统计学意义（P＜0.05）。两组图像的LA、SVC、AO以及PA与PV强化密度差值的CT值差异有统计学意义（P＜0.05）。两种触发方式辐射剂量在肺动脉正式扫描时差异无统计学意义（P＞0.05）,但在监测阶段差异有统计学意义（P＜0.05）。2.达峰时间与性别、年龄、身高、体重指数、收缩压、舒张压的线性相关分析无明显相关;心输出量与达峰时间有明显负相关（r=-0.313,P＜0.01）。峰值时间窗在心输出量≤3.5L/min、＞3.5L/min组间有统计学差异（P＜0.05）。结论:两种扫描方案（小剂量测试与智能跟踪触发）检查肺动脉所得图像中,采用小剂量测试可以更好的减轻上腔静脉硬化伪影,并且让肺静脉与升主动脉呈现更低强化,把肺动脉显示的更加清晰,以获得更高成像质量,但小剂量测试法监测扫描阶段辐射剂量略高于智能跟踪触发法。在肺动脉CTA成像扫描中,利用test-bolus技术及相关统计分析,心输出量越大,达峰时间越快,峰值时间窗越窄,对于扫描时间点把控要求越高。
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