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目的:探讨前列腺素E1对腰椎间盘突出动物模型中炎症因子的表达调控作用,揭示前列腺素E1作为腰椎间盘突出症治疗中一种有效药物的作用机理,可以为临床治疗提供理论参考以及用药指导。 方法:选健康雄性家兔45只,体重2.5kg左右,随机分为5个组:前列腺素E1注射组、地塞米松注射组、生理盐水注射组、空白对照组、手术对照组,每组家兔9只。空白的对照组不造模,手术对照组需要咬除L5的下半部分椎板以及L6的上半部分椎板。前列腺素E1注射组、地塞米松注射组、生理盐水注射组均要建立腰椎间盘突出症的动物实验模型。每组家兔在成功造模第7天后,每组家兔各取3只,用1%氯胺酮40mg/kg通过耳缘静脉缓慢推注麻醉满意后,通过手术方法取L6左侧神经根周围炎性组织共约100mg,保存于-80℃的冰箱内。待术后通过双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)检测神经根周围组织肿瘤坏死因子的含量,证实造模成功。造模成功7天后,空白对照组、手术对照组不给药,生理盐水注射组每只给予生理盐水20ml;地塞米松注射组每只给予地塞米松1mg/kg+生理盐水20ml;前列腺素E1注射组每只给予前列腺素E10.2μg/kg+生理盐水20ml。给药通过家兔耳缘静脉缓慢推注,连续给药10天后,取每组经过对应处理的家兔3只,手术方法采集L6神经根周围组织100mg。术后用ELISA检测神经根周围组织肿瘤坏死因子α的含量。停用各组对应药物10天后,将各组最后3只家兔通过ELISA检测肿瘤坏死因子α的含量。 结果:造模成功的第7天,手术对照组与空白对照组相比神经根周围组织肿瘤坏死因子的含量无显著差异(P≥0.05),生理盐水注射组、地塞米松注射组、前列腺素E1注射组与手术对照组相比含量明显增高(P<0.05)。造模成功第17天(各组对应用药第10天)和造模成功第27天(停药第10天),地塞米松注射组、前列腺素E1注射组与生理盐水注射组三组较前两组比较神经根周围组织肿瘤坏死因子含量全部降低(P<0.05),并且三组相互比较中,前列腺素E1注射组与地塞米松注射组相比神经根周围组织肿瘤坏死因子含量降低更显著(P<0.05)。 结论:1.前列腺素E1能明显降低腰椎间盘突出症突出髓核压迫的神经根周围组织中肿瘤坏死因子α的含量。2.前列腺素E1作为一种治疗腰椎间盘突出症有较好控制炎症作用的药物,其作用机制与降低腰椎间盘突出髓核神经根周围组织肿瘤坏死因子含量有关。3.实验中地塞米松注射组和前列腺素E1注射组两组治疗组中肿瘤坏死因子α含量均降低,得出抑制炎性反应可以阻止腰椎退变。