目的：本研究旨在探讨前列腺癌患者血清PSA、Gleason评分、临床分期与骨显像结果的关系，为临床前列腺癌患者预测骨转移以及是否行ECT骨显像提供依据。方法：查阅我院1992年1月～2005年6月归档的前列腺癌病历资料，建立临床资料数据库，对归档病理切片进行Gleason评分。对其中117例进行分析，根据血清PSA与Gleason评分，比较各个不同临界值的阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)，Logistic回归模型对临床分期、Gleason评分和PSA预测骨显像结果进行分析。结果：PSA 0～10ng／mL、Gleason评分＜8组病人的NPV为100％、PPV为71％；PSA＞100ng／mL、Gleason评分＞7组病人的PPV为93％、NPV为42％。Logistic回归模型显示血清PSA水平、Gleason评分和临床分期均为前列腺癌骨显像结果的独立预测因子。多因素分析显示PSA具有最强的预测能力，尤其PSA100.1～500ng／mL组，其次为临床分期T3，T4。结论：可以避免对PSA≤10ng／mL尤其在Gleason评分＜8、临床分期T1、T2期时病人行ECT骨显像，以减少不必要的医疗费用。PSA＞100ng／mL尤其在Gleason评分＞7、临床分期T3、T4期时，病人基本已存在骨转移。