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目的观察温阳化瘀法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效,并通过体外培养内异症患者子宫内膜细胞,观察温阳化瘀法对内膜细胞分泌细胞黏附分子-1的干预作用,初步探讨其治疗内异症的作用机理。方法1.临床研究：选择符合纳入标准的子宫内膜异位症患者,随机分为试验组、对照组两组。对照组予孕三烯酮胶囊口服,治疗组予温阳化瘀方治疗,治疗3个月。观察两组治疗前后临床症状、体征、中医证候改善情况,观察外周血清CA125及B超变化情况。2.实验研究：体外培养内异症患者在位内膜、异位内膜细胞,采用ELISA法,检测温阳化瘀方作用下培养的内膜细胞上清液中SICAM-1水平。结果1.对离体培养的子宫内膜间质细胞,无论是异位还是在位,温阳化瘀法对其SICAM-1的分泌均有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性,随培养液中温阳化瘀方浓度的不断升高,其对子宫内膜间质细胞分泌的SICAM-1的抑制作用增强(p<0.05)。温阳化瘀法大剂量组和孕三烯酮组对子宫内膜间质细胞分泌SICAM-1的抑制作用比较无统计学意义(p>0.05)。2.实验研究中,空白对照组异位内膜的SICAM-1水平明显高于在位内膜及正常对照组,差异有统计学差异(p<0.05)但在位内膜SICAM-1水平低于正常对照组内膜,差异有统计学意义(p<0.05)。3.两组临床总疗效比较无统计学意义(p>0.05)；温阳化瘀法治疗本病临床疗效总有效率为89.13%。两组均可改善患者主要症状,但在痛经、肛门坠胀感、后穹窿结节方面治疗组明显优于对照组(p<0.05)；两组均能降低外周血清CA125水平,治疗前后两组比较无统计学意义(p>0.05)。结论以温阳化瘀法为治则组方,拟当归四逆汤治疗本病,取得了良好的临床疗效。温阳化瘀方可能是通过降调细胞粘附分子的水平,抑制子宫内膜细胞的粘附种植,降低异位内膜细胞在异地生长种植,阻止子宫内膜细胞在盆腔的进一步游走、播散,从而抑制EMS的发生发展。