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目的:通过检测血清M-CSF水平,并与CA125联合,探讨细胞因子M-CSF(巨噬细胞集落刺激因子)与卵巢癌及子宫内膜癌的关系, 并研究其在卵巢癌、子宫内膜癌的诊断、监测病情发展、治疗效果及预后等方面的临床价值。方法:选择2003年5月~2004年2月在广西医科大学第一附属医院和附属肿瘤医院妇科病房住院病人,所有入选病人入院前均未治疗,卵巢癌采用FIGO1986年手术病理分期,子宫内膜癌采用FIGO1988年手术病理分期。临床确诊为卵巢癌30例,良性卵巢肿瘤30例,子宫内膜癌20例,子宫肌瘤20例病人;来自体检科健康妇女20例,分别采用放免法(RIA)和微粒子酶免法(MEIA)测空腹血清M-CSF和CA125浓度,复查卵巢癌、子宫内膜癌术后20天、术后40天的血清M-CSF和CA125浓度。结果:卵巢癌患者血清M-CSF均值(RIA)为 3.321±1.085ng/ml,明显高于良性卵巢肿瘤组及正常对照组,p<0.01;良性卵巢肿瘤组与正常对照组差异无显著性p>0.05;Ⅲ期 4.025±1.259 ng/ml,明显高于Ⅰ期和Ⅱ期,p <0.01。卵巢癌患者血清CA125(MEIA)均值为233.48±229.807 u/ml ,明显高于良性卵巢肿瘤组及正常对照组,p<0.01。Ⅲ期 429.491±262.588u/ml,高于Ⅰ期和Ⅱ期,p<0.01。子宫内膜癌患者血清M-CSF均值(RIA)为2.986±1.047ng/ml ,高于子宫肌瘤组及正常对照组,p<0.01;血清CA125均值为132.041±154.635u/ml 高于子宫肌瘤及正常对照组,p<0.01;Ⅰ期内膜癌患者血清MCSF 均值为2.381±0.353ng/ml,低于Ⅱ期以上3.724±1.153ng/ml,p <0.01;Ⅰ期内膜癌患者血清CA125 均值为42.494±25.864u/ml,低于Ⅱ期以上241.488±177.349u/ml,p <0.01。术前与术后相比,血清M-CSF与CA125浓度均明显下降,分别为卵巢癌:术前M-CSF均值3.321±1.085ng/ml 高于术后20天2.251±0.531ng/mlP<0.05,术后20天高于术后40天1.910±0.476ng/ml,P>.05。术<WP=4>前血清CA125均值233.48±229.807u/ml高于术后20天62.890±58.243u/ml,p <0.01;术后20天高于术后40天28.467±24.458u/ml,p>.05。子宫内膜癌术前血清M-CSF均值2.986±1.047ng/ml 高于术后20天2.084±0.664ng/ml,P<0.01,术后20天高于术后40天1.669±0.557ng/ml比, P>.05。术前血清CA125均值132.041±154.635u/ml高于术后20天31.786±26.728u/ml,p<0.01,术后20天高于术后40天21.076±16.265u/ml,p>.05.卵巢癌患者血清M-CSF阳性率Ⅰ期为56.7%%,CA125阳性率43.3% ,二者联合阳性率为86.7% ;Ⅱ期以上MCSF阳性率64.7%,CA125 52.9%,二者联合阳性率 94.1%;二者联合高于单项,差异有显著性,P<0.01.血清M-CSF及CA125阳性率在恶性肿瘤中明显高于对照组,有显著性差异P<0.01.子宫内膜癌患者血清M-CSF阳性率45%,CA125阳性率35%,二者联合阳性率75%;Ⅰ期子宫内膜癌患者血清M-CSF阳性率36.4%,CA125阳性率27.3%,二者联合阳性率63.6%;Ⅱ期以上患者血清M-CSF阳性率55.6% ,CA125 阳性率44.4% ,联合阳性率为88.9%;血清M-CSF及CA125阳性率在恶性肿瘤中明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论:(1)M-CSF与卵巢癌及子宫内膜癌的发生发展有着密切的关系,手术病理分期越高血清中的水平越高,与肿瘤消长有关,与病理分型无关。(2)血清M-CSF与CA125联合检测可提高卵巢癌的早期诊断率。(3)M-CSF不能作为子宫内膜癌早期诊断的敏感指标,但对于监病情变化,判断预后,指导治疗等方面有一定的意义。