目的:分析以急性重症胰腺炎、高钙危象为首发表现的儿童甲状旁腺腺瘤的临床特点,提高对儿童甲状旁腺腺瘤的诊治。方法:详细分析我院收治的1例以急性重症胰腺炎、高钙危象为首发表现的儿童甲状旁腺腺瘤患儿的临床表现、辅助检查及诊疗经过,并进行相关文献复习。结果:患儿以“食欲欠佳2天,恶心伴腹痛1天”为主诉就诊,结合患儿辅助检查,考虑存在“急性重症胰腺炎,左肾结石,左肾囊肿,胆汁淤积,腹腔积液,盆腔积液,高乳酸血症,肝功能损伤,心肌损伤,高钙血症,低钠血症,凝血功能障碍,低白蛋白血症”等,予以禁食水、胃肠减压,抗感染、抑酸抑胰酶、营养支持、降糖、补液等综合治疗后,患儿精神、腹痛、恶心等症状好转,但仍存在高钙血症,最高时达4.44mmol/L,出现高钙危象,积极予以补液利尿、小剂量激素治疗,效果不理想,后加用鲑降钙素、伊班膦酸钠联合降钙治疗,同时积极寻找高钙血症病因,不能除外甲状旁腺功能亢进及恶性肿瘤所致,多次行甲状旁腺激素水平监测提示增高,但甲状腺及甲状旁腺超声、甲状旁腺核素扫描等均未提示明显异常,行妇科超声、盆腔MR未见肿物,暂不考虑妇科肿瘤,行肝胆水成像MRCP、头颅CT、胸部CT未提示占位性病变,后请全院会诊,考虑患儿长期高血钙造成胰腺炎,考虑甲状旁腺亢进可能性大,再次复查甲状旁腺超声、甲状旁腺核素扫描,是否有异位甲状旁腺存在,超声结果提示甲状旁腺腺瘤,后行甲状旁腺腺瘤切除术,病理结果回示甲状旁腺腺瘤,术后患儿血钙降至正常,甲状旁腺激素明显下降,但仍未恢复至正常水平,病情平稳,院外规律监测血钙、甲状旁腺激素、尿钙/尿肌酐、维生素AD浓度,骨密度等,定期复查。结论:1.儿童甲状旁腺腺瘤在临床中尤为罕见,当出现消化道症状如急性胰腺炎,泌尿系症状如肾结石等多系统症状,且呈持续性高钙血症时,要想到甲状旁腺腺瘤的可能,并多次行甲状旁腺超声及甲状旁腺核素扫描明确诊断。2.儿童急性胰腺炎的病因多为感染、胰胆管系统疾病、系统性疾病、外伤、药物诱导等,而甲状旁腺腺瘤导致此病的案例临床中罕见,我们应提高认识。3.高钙血症、高钙危象病情危急,要积极处理,尽早查明病因,治疗原发病。