中性粒细胞与淋巴细胞比值和原发性脑出血患者短期预后的关系

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目的
  中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)作为一种简易且新颖的炎性指标,在冠心病、急性脑梗死等疾病中的预测作用已得到证实,但目前国内外关于NLR预测原发性脑出血患者预后的研究报道较少。据此,本研究试图评估NLR对原发性脑出血患者短期预后的影响及其预测价值。
  方法
  我们回顾分析了2018年1月至2018年12月在汕头大学医学院第一附属医院神经外科住院的原发性脑出血患者。通过病历系统收集患者基础信息、临床特征、实验室检查及影像学检查结果。根据改良版Rankin量表(mRS)评估患者发病第30天时的神经功能情况,并根据评分将患者分为预后不良组(mRS>2分)和预后良好组(mRS≤2分)。通过二元logistic回归分析,探讨影响sICH患者预后的危险因素,最后应用ROC曲线评价NLR对预后不良的预测价值。
  结果
  共纳入193例ICH患者,男性129例,女性64例,其中预后良好组107例,预后不良组86例。在校正了性别、年龄、血肿体积、急诊血糖及白蛋白含量等影响后,回归分析结果显示:入院时NLR、入院时GCS评分、血肿破入脑室及入院时收缩压是原发性脑出血预后不良的独立危险因素。其中NLR[OR1.099(1.014-1.192);P=0.022]。ROC曲线表明:NLR预测原发性脑出血患者发病后30天预后不良的最佳截点为8.86,灵敏度为57%,特异度为76.4%。
  结论
  原发性脑出血患者入院时NLR值对30天的功能预后具有一定预测作用。NLR值作为一种费用低、简单易获得的临床预测指标,值得在临床特别是基层医院推广。
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