【摘 要】
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目的分析经股动脉和经桡动脉途径冠心病介入治疗指引导管选择的不同,探讨指引导管的选择方法。方法随机抽取我院200例经股动脉途径和200例经桡动脉途径冠心病成功进行了介入
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目的分析经股动脉和经桡动脉途径冠心病介入治疗指引导管选择的不同,探讨指引导管的选择方法。方法随机抽取我院200例经股动脉途径和200例经桡动脉途径冠心病成功进行了介入治疗病例,总结选择的指引导管种类及其与左、右冠状动脉起始走向、病变类型的关系。结果(1)经股动脉和经桡动脉行左冠状动脉介入治疗时,指引导管的选择明显不同:经股动脉途径全部选择了Judkins导管,而经桡动脉途径选择了多种指引导管。(2)右冠状动脉介入治疗时,经股动脉途径和经桡动脉途径的指引导管都以JR4.0为主,经桡动脉途径还选择了TR4.0、AL等指引导管。(3)当左、右冠状动脉同时进行介入治疗时,经股动脉途径都选择了JL4.0及JR4.0,经桡动脉途径仅20%选择了这两种导管,还有39%的患者左、右冠状动脉只采用TR4.0或AL1一种指引导管。(4)左冠状动脉介入治疗,经股动脉途径,无论冠状动脉起始走向如何,都以JL4.0为主;经桡动脉途径,起始水平型的,主要采用了JL4.0、JL3.5、AL1及TR4.0,对于上斜型的,首选AL1,对下斜型的,选择JL4.0、TR4.0为主。(5)右冠状动脉介入治疗时,经股动脉途径,大部分选择了JR4.0;经桡动脉途径,水平型和下斜型的,以JR4.0和TR4.0为多,上斜型的,多选择AL或TR4.0。(6)经股动脉途径,左、右冠状动脉各种类型的病变多选择了Judkins;经桡动脉途径,左冠状动脉每一种类型的病变都选择了多种不同的指引导管,右冠状动脉各种类型病变,则以JR4.0及TR4.0为主。结论1经股动脉途径Judkins指引导管是首选,经桡动脉途径指引导管的选择多样化,对同轴性和支撑力要求更高。2冠状动脉起始走向不同,选择的导管也不同:在桡动脉途径,
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