幽门螺旋杆菌感染与2型糖尿病发病关系的研究

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目的:观察根治幽门螺旋杆菌感染前后人群的血糖变化,探讨幽门螺旋杆菌感染与2型糖尿病发病的关系及其可能的机制。第一部分、体检人群中的Hp感染率及与代谢指标的关系方法:从体检人群中抽取378例进行生化、糖化血红蛋白(HbAlC)、血Hp抗体等检查。结果:Hp感染组HbAlC高于无Hp感染组(P<0.05)第二部分、根治幽门螺旋杆菌对糖代谢的影响方法:从第一部分Hp+患者中抽取35例分为两组观察一年。其中对照组17例,仅予单纯饮食控制。治疗组18例,除予单纯饮食控制外,给予杀Hp治疗。每组根据血糖情况,又各分为血糖正常组(NGR)与糖调节受损组(IGR)。结果:治疗组-IGR观察结束后,自身前后相比,FBG,2hPBG,HbAlC与治疗前相比无明显变化(P>0.05);对照组-IGR观察结束后,自身前后对比,FBG,2hPBG,HbAlC明显升高(P<0.05)。观察结束后,治疗组-IGR与对照组-IGR相比,HbAlC有显著降低(P<0.05)。第三部分、Hp感染与血液中炎症因子的关系方法:从第一部分选取32例作为研究对象,按照Hp感染以及血糖水平分为:Hp-NGR组,Hp+NGR组,Hp-IGR组和Hp+IGR组,每组各8例。检测其血中hsCRP、IL-8、TNF-α水平。结果:Hp+NGR组,Hp-IGR组和Hp+IGR组炎症因子水平均显著高于Hp-NGR组(P<0.05),两两比较发现Hp+IGR组炎症因子水平最高(P<0.05)。结论:(1)感染Hp且大于45周岁人群的糖化血红蛋白高于未感染人群,提示Hp感染与糖尿病发病有相关性。(2)根治Hp能降低血糖和HbAlC,提示根治Hp可能延缓血糖异常人群向2型糖尿病进展。(3)Hp感染者体内炎症因子hsCRP、IL-8、TNF-α较未感染者升高,提示Hp影响糖代谢的途径可能是通过炎症因子来实现。
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