社区卫生服务是民生问题的重要部分,党和政府一直对此非常的关注,它对促进公共卫生事业发展具有重要作用,是确保人人享有基本卫生服务的基础。尤其对基层民众而言,社区卫生服务承担着保障人民基本健康的责任。发展社区卫生服务对于缓解“看病难、看病贵”、方便群众就医、减轻医疗负担和建立和谐医患关系有重要的作用和意义。然而,由于长期受公共卫生资源分配不合理、自身发展和服务能力不足以及居民群众的不认可等因素,制约着社区卫生服务的发展。进一步完善社区卫生服务发展体系,一方面可以增进人民享有基本的卫生服务和满足健康需求,另一方面,有助于公共卫生事业发展取得成效。因此,有必要探讨和研究社区卫生服务这一话题。目前,社区卫生服务的发展和运行依然存在政策方面的引导、政府财政资金的投入、远行机制的不完善和内外部缺乏监督管理等问题和困惑,影响着社区卫生服务的效果。为了解社区卫生服务发展的困境,需要了解当前西安市社区卫生服务的发展、运行和服务水平的现状。同时,想要发现具体存在的问题,还要对社区居民和卫生服务人员进行实地调查和访谈,通过他们的真实切身感受发现问题和分析影响因素,还需要对以往的相关经验和教训进行借鉴和吸收,并分析问题产生的原因,从而合理地为完善社区卫生服务提出相应改进措施和建议。只有完善社区卫生服务体系和模式,才能提高其服务的质量和效果,也才能让社区居民日益增长的健康需求得以满足。本文以西安市社区卫生服务为研究对象,以公共产品理论、新公共服务理论、三圈理论为基础,结合西安市政府和相关部门出台的文件,分析了社区卫生服务的发展现状。其次,通过问卷调查和访谈法对社区居民的相关情况进行了解,以此来发现居民的卫生健康需求发生的变化,从以往关注疾病治疗到逐渐重视疾病的预防和身体保健等方面;也对社区卫生服务人员进行调查和访谈,并通过整理和系统分析收集回来的问卷,了解社区卫生服务发展的困境和他们的工作状态,发现他们需要提升业务能力和不断学习技术经验更好地为社区居民服务。在详细调查的基础上,通过三圈理论的“价值-能力-支持”框架,分析了社区卫生服务存在的问题,具体从社区卫生服务的公益性价值、服务的执行力、支持力量不足等方面进行阐释。另外,分析了影响社区卫生服务存在问题的原因,最后,结合具体存在问题、原因和三圈理论的分析框架对完善西安市社区卫生服务提出了对策建议,如重塑价值导向,需要完善社区卫生服务的基本功能和创新服务模式;提高社区卫生服务的执行力和监督,包括卫生人员的培养和政府的监督管理能力;加大对社区卫生服务的支持和宣传,既需要政府资金的投入和补偿机制,也需要对社区卫生服务加大宣传,获得居民群众的认可以及鼓励多元力量的参与。通过研究,希望为完善社区卫生服务提供一些新思路,促进社区卫生服务健康持续的发展。