【摘 要】
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目的:探讨以痴呆为突出表现的神经梅毒的临床特征及其治疗和预后,以提高对该病的诊治水平。方法:结合检索Medline和中国生物医学文献数据库(CBM),对1989年至今(2010年)国内外
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目的:探讨以痴呆为突出表现的神经梅毒的临床特征及其治疗和预后,以提高对该病的诊治水平。方法:结合检索Medline和中国生物医学文献数据库(CBM),对1989年至今(2010年)国内外文献中公开发表的(病例报告形式)以痴呆为突出表现的梅毒患者的病历资料进行回顾性分析。结果:纳入43篇文献共60例患者(59例麻痹性痴呆及1例梅毒性精神神经病),其临床特征包括:①男性多见;②多数隐匿起病;③首发症状以记忆力减退和性格改变多见;④MRI、CT以脑萎缩为主;⑤血和CSF的梅毒抗体检查阳性,也可有特殊情况;⑥确诊较困难;⑦驱梅治疗近期症状可不同程度改善;⑧缺乏远期疗效的随访资料。结论:①麻痹性痴呆和梅毒性精神神经病均可有痴呆表现;②原因不明的痴呆患者应常规行梅毒血清学及脑脊液检查;③驱梅结合对症治疗大多近期疗效好,发生脑萎缩者预后较差;④需长期随访观察其远期疗效。
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