目的 观察羚角钩藤汤加减治疗小儿抽动障碍(痰火扰神型)的临床疗效,通过其疗效评价,探讨中医药治疗小儿抽动障碍的优势。方法 收集符合诊断标准的病例共140例,随机分为治疗组100例和对照组40例。治疗组予羚角钩藤汤加减口服,对照组予硫必利片口服,对两组家长进行健康教育。以12周为一个疗程,治疗后进行两组综合疗效对比,包括总疗效、耶鲁抽动量表积分程度的改善、中医证候积分的改善情况以及副反应情况,采用SPSS24.0统计学软件对所得结果进行分析对比,评价羚角钩藤汤加减治疗痰火扰神型小儿抽动障碍的临床疗效。结果 1.治疗前后两组自身比较耶鲁症状抽动总积分、发声性抽动积分、运动性抽动积分以及中医症候积分比较,均有显著差异(P<0.05),表明两组在治疗小儿抽动障碍方面均有显著疗效。2.在改善耶鲁症状抽动总积分及运动性抽动积分方面,两组无显著性差异(P>0.05),表明在改善抽动总积分及改善运动抽动积分,两组疗效相当。3.在改善发声性抽动积分及中医症候积分方面,两组有显著差异(P<0.05),表明治疗组在改善发声性抽动及中医症候积分方面优于对照组。4.在副反应发生率方面,治疗组为4%,对照组为27.5%,两组有显著差异(P<0.05),治疗组安全性优于对照组。结论 1.羚角钩藤汤加减在改善运动性抽动积分、抽动总积分方面与硫必利疗效相当;在改善发声性抽动积分以及中医症候积分方面,疗效优于硫必利;在安全性方面,高于硫必利。2.羚角钩藤汤加减疗效肯定,安全性高,进一步证实中医药治疗小儿抽动障碍的优势和前景。