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目的:1.探讨有关瘫痪后肢体痉挛状态有效的针灸疗法;2.探讨针刺督脉穴治疗截瘫脊髓损伤作用的机理 方法:1.临床观察,督脉组:针刺督脉穴位治疗24例。常规组:常规选穴治疗24例,采用康复医学的Brunnstrom法、SIAS法、Ashworth法对痉挛状态的肢体进行功能康复评定。2.实验研究,将60只日本大白兔随机分戍4组:空白组、针刺(常规)压迫组、针刺(督脉)压迫组、模型压迫组。参照赵文汝“建立逐渐压迫性截瘫模型的研究”,使脊髓功能<3级(根据改良的Tarlov脊髓功能分级),50%<椎管狭窄率<60%。用(1)Rivlin斜坡法、(2)脊髓功能分级:参照Kuckner改良Tarlov脊髓功能分级法,观测其脊髓功能。同时对血浆、下丘脑、垂体、脊髓中的神经肽(β-EP、AVP、DYNA)进行检测。 结果:1.根据评定的结果显示督脉组疗效高,且与常规组相比较差异具有统计学意义(p<0.05)。2.造模后6小时,针刺(常规)压迫组、针刺(督脉)压迫组、模型压迫组与空白组相比,斜坡度数和脊髓功能降低,血浆、下丘脑、垂体、脊髓中的神经肽(β-EP、AVP、DYNA)升高,造模后15天,针刺(常规)压迫组、针刺(督脉)压迫组与模型压迫组相比,斜坡度数和脊髓功能升高,血浆、下丘脑、垂体、脊髓中的神经肽(β-EP、AVP、DYNA)明显降低。 结论:1.针刺督脉穴为治疗肢体痉挛状态的一种有效方法;2.针刺督脉穴可以改善损伤脊髓的血液循环,降低神经肽:β-EP、DYNA、AVP的分泌,减轻脊髓继发性损伤;3.针刺督脉穴可以改善脊髓神经细胞功能。