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目的 探讨认知刺激疗法对缓解轻、中度阿尔茨海默病进程的治疗效果,并深入评价认知刺激疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者的认知功能、生活质量和日常生活活动能力的作用,为探索更适合阿尔茨海默病患者的有效非药物干预治疗提供借鉴和参考。方法 选取广东药科大学附属第一医院诊断为轻、中度阿尔茨海默病且符合纳入标准的84名患者为研究对象,随机分为CST组和对照组各42例。两组患者均接受常规的治疗和护理。其中,CST组在对照组的基础上采用认知刺激疗法方案,干预的频率为每周2次,为期7周,每次30~45分钟。于干预第0周、第8周及第11周收集两组患者的简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)、Barthelh指数评定量表(Barthel Index,BI)、阿尔茨海默病生活质量测评量表(Quality of LifeAlzheimer’s Disease,QOL-AD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)资料,以评价认知刺激疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者的认知功能、生活质量和日常生活活动能力的效果。结果 (1)MMSE得分比较:CST组患者MMSE总分、定向力、回忆能力、语言能力得分在干预第8周及第11周得分均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)BI指数得分比较:CST组患者BI指数得分在干预第8周及第11周得分均比对照组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)QOL-AD得分比较:CST组患者QOL-AD得分在干预第8周及第11周得分均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.001)。(4)MOCA得分比较:CST组患者MOCA得分在干预第8周及第11周得分均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.001)。(5)各量表得分不同时间比较:CST组患者MMSE得分、QOL-AD得分与MOCA得分在第8周、第11周比干预前(第0周)均有进步,差异有统计学意义(P<0.001),对照组患者MMSE得分、BI指数得分在第11周比干预前(第0周)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者MOCA得分第8周比干预前(第0周)有进步,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 (1)认知刺激疗法能够改善轻、中度阿尔茨海默病患者的认知功能,尤其体现在定向力、回忆能力、语言能力维度上,同时对患者的生活质量也有改善作用。(2)认知刺激疗法对患者的记忆力、注意力和计算力、日常生活活动能力的效果,还有待于进一步研究。(3)认知刺激疗法对提高轻、中度阿尔茨海默病患者的认知功能及生活质量效应可以在干预结束后至少维持1个月。