呼出气冷凝液中LTB4和CCL11与儿童哮喘分期的研究

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目的:通过检测不同分期哮喘儿童呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)和嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin,CCL11)水平,探索EBC中LTB4和CCL11两种生物标记物在儿童哮喘病情日常监测中的应用。并分析两者的相关性,探索哮喘的发病机制。  方法:收集自2016.02至2016.06期间就诊于安徽医科大学一附院门诊的64例哮喘患儿,其中急性发作期33例、慢性持续期18例、缓解期13例,选取同时期8例健康儿童作对照。采用美国Respiratory Research公司生产的R-Tube装置收集每个实验对象的EBC,采用英国abcam公司生产的双抗体夹心酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒,检测每个标本中LTB4和CCL11水平。分析两种生物标记物在哮喘急性发作组、持续对照组、临床缓解组和健康对照组儿童之间的差异,同时研究两种标记物之间的相关性。  结果:(1)EBC中LTB4水平从高到低依次为发作组(70.89±8.31,pg/ml)、持续组(35.27±6.61,pg/ml)、缓解组(24.58±4.90,pg/ml)、对照组(15.53±3.24,pg/ml),各组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2) EBC中CCL11水平在哮喘发作组(3.38±0.65,pg/ml)最高,其次为持续组(2.46±0.52,pg/ml),缓解组(0.90±0.36,pg/ml)和对照组(0.71±0.26,pg/ml),除缓解组与对照组外,其他各组差异都有统计学意义。(3)各组EBC中LTB4、CCL11水平均无相关性(P>0.05)。  结论:EBC中LTB4水平可区分出儿童哮喘各个分期的气道炎症状态,EBC中CCL11水平除了不能区分缓解期与健康儿童,可区分出急性发作期和慢性持续期的气道炎症状态。故EBC中两者的检测有应用于哮喘儿童临床日常病情监测的潜能。两种生物标记物在EBC中检测结果并未显示有相关性。
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