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目的:比较分析高度近视眼行ICL(Implantable collamer lens,后房型有晶体眼人工晶体植入术)前后调节、集合等双眼视功能的变化以及双眼视异常类型的变化,为手术度数设计提供参考。方法:选取30例准备进行ICL手术的高度近视患者,年龄20-35岁(中位数28岁),球镜-10.00D--20.00D(中位数-16.25D),柱镜0-5.00D(中位数-3.75D)。分别于术前及术后1月、3月、6月进行双眼视功能的检查,包括DLP(Distant lateral phoria,远距离水平隐斜)、NLP(Near lateral phoria,近距离水平隐斜)、DPFV(Distant positive fusion vergence,远距离正融像性集合)、DNFV(Distant negative fusion vergence,远距离负融像性集合)、NPFV(Near positive fusion vergence,近距正融像性集合)、NNFV(Near negative fusion vergence,近距负融像性集合)、AC/A(Accommodative convergence/Accommodation,调节性集合与调节比值)、AF(Accommodation of facility,调节灵活度)、BCC(Binocular Cross-cylinder,交叉柱镜法测量调节反应)、NRA/PRA(Positive relative accommodation/Negative relative accommodation,正负相对调节)、AMP(Amplitude of accommodation,调节幅度),所有检查均在睫状肌麻痹检影验光和瞳孔恢复综合验光仪主观验光后最佳矫正视力下进行,视标采用最佳矫正视力的上一行或单个视标。分析术前、术后1月、3月、6月的调节和非斜视性双眼视异常类型,并将不同时期的各项调节、集合参数行统计学比较。于手术后3月、6月进行UBM(Ultrasound biomicroscopy,超声生物显微镜)检查,观察人工晶体襻与睫状体、悬韧带的位置关系。结果:30例患者中术前存在间断性单眼抑制的有18例,间断性复视的有4例,即共有22例(73.33%)没有稳定的双眼单视,术后无一例患者存在抑制或复视,30例(100%)患者术后均获得了稳定的双眼单视功能;术前调节异常8例(26.67%),非斜视性双眼视异常22例(73.33%),术后调节异常29例(96.67%),仅1例(3.33%)存在集合不足型外隐斜。术前、术后1月、3月、6月相比较,DLP、DPFV、DNFV、NPFV、NNFV、BCC、NRA差异无统计学意义;NLP(F=6.395,P﹤0.05)、PRA(F=5.066,P﹤0.05)、AMP(右眼F=20.116,P﹤0.05、左眼F=20.723,P﹤0.05)术后显著降低,差异有统计学意义;AC/A(F=3.982,P﹤0.05)、AF(右眼F=3.338,P﹤0.05、左眼F=4.055,P﹤0.05)、双眼F=4.722,P﹤0.05)术后增加,差异有统计学意义;30例患者术后AMP均降低(100%),其中术前AMP超过最大调节幅度的2例患者术后AMP也显著降低,比同龄人最小调节幅度低2-2.5D;所有患者UBM显示人工晶体襻的位置贴近睫状体、悬韧带。结论:高度近视患者存在不同类型不同程度的调节和非斜视性双眼视异常。ICL手术在使高度近视患者屈光状态恢复正视的同时,其双眼单视功能得到绝大部分改善。但是AMP在术前偏低的情况下进一步明显降低,导致视近困难。分析可能与人工晶体襻的位置贴近睫状体、悬韧带有关,故为解决术后视近问题,手术设计可预留一定近视度数。