云南新农合基金流失问题及对策研究

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新农合制度是为缓解农民“看病难,看病贵”问题,避免农民因病返贫、因病致贫的一项基本保障制度。新农合基金是新农合制度实施的核心条件和物资基础,新农合基金安全高效运行是新农合制度顺利实施的关键和保障。从2003年新农合制度在全国试点以来,参合农民数量逐年增多,新农合基金规模不断扩大。同时,也伴随出现参合农民骗取新农合基金、定点医疗机构套取新农合基金、医患合谋骗取新农合基金等基金流失现象。本文从新农合制度发展、基金管理、基金流失的表现形式入手,以云南新农合基金管理和流失现状为案例,通过道德风险的经济学分析和基金流失的博弈论分析,得出新农合基金流失的主要手段为过度使用基金和套取、骗取基金,治理新农合基金流失的方法是加强基金监管,监管的重点是定点医疗机构。
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