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目的:通过心脏磁共振,评估急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)后不同节段的心肌应变及组织特征。明确相应节段心肌的应变特征和组织特征之间的关系。探讨在心肌梗死患者中通过节段性心肌应变特征预估相应心肌组织特征的可行性。方法:收集确诊为AMI并于发病后7日内完成心脏磁共振检查的患者28例,以及正常对照组15例。使用第三方软件CVI42对图像进行后处理分析,得到左心室心肌2D、3D整体纵向、径向及环向应变值。根据钆对比剂延迟强化(Late gadolinium enhancement,LGE)图像结果,进一步分为梗死区域心肌、梗死相邻区域心肌和梗死远隔区域心肌,测得各节段心肌应变值。采用SPSS软件进行统计分析,使用One-way ANOVA方差分析及检验,以P<0.05认为具有显著性差异。进一步以LGE阳性证实的梗死节段应变率设置为阳性,绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,预测纵向应变(Longitudinal strain,Ell)、径向应变(Radial strain,Err)及环向应变(Circumferential strain,Ecc)值对梗死节段的预测价值。结果:1、AMI组在2D和3D的整体Ell、Err和Ecc值均较正常对照有明显降低。2、在2D SA Err、Ecc和3D Err上,梗死区、相邻区及远隔区两两之间的心肌应变比值,具有显著性差异。在2D LA Err、Ecc上,梗死区、相邻区与远隔区、正常对照的心肌应变比值,具有显著性差异。3、在ROC曲线中,2D及3D水平的Err最具有预测价值,AUC面积最大,准确性最高。