市级政府卫生监督部门的职能转变研究

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卫生监督是国家公共卫生体系的重要组成部分,卫生监督职能的充分发挥是促进公共卫生法律法规有效实施、推动健康中国的建设的有利保障。2000年以来,我国逐步建立了覆盖城乡的卫生监督体系,但由于卫生监督工作起步较晚,基础相对薄弱,加上经济转型凸显的各种复杂问题,尤其是要面对与健康相关的新事物、新业态等,卫生监督水平急需进一步提升,我国卫生监督工作尤其是欠发达地区的卫生监督工作面临重大挑战。S市是山西省欠发达的地级市之一,卫生监督职能的履行面临很多困难,如何有效推动卫生监督工作,建立专业性强、高效率的监督执法体系是S市卫生监督面临的重要课题。论文以S市卫生监督所为例,以市场失灵理论和政府监管理论为基础,运用文献研究法、案例分析法和深度访谈法详细探讨了该所卫生监督职能的转变过程、现状和存在的问题,尝试为完善欠发达地区卫生监督职能提供建议。现有的政府监管职能研究从领域来看,集中于食品安全、医疗卫生、生态环境、房地产市场、网约车等新型经济形态,政府的卫生监管职能探讨的较少。论文的研究拓展了现有政府监管职能领域,细化了政府监管职能研究。论文研究发现,S市卫生监督所通过公共场所分级管理、实行“双随机、一公开”的监督模式、充实执法设备、规范执法标准、加强执法人员培训等举措,逐步明确了在公共场所卫生、职业卫生、放射卫生、学校卫生、医疗卫生方面的执法职能。但在职能转变中,存在医疗市场监管职能薄弱、上下级部门衔接不畅、执法人员工作执行力低等问题。造成这种问题的原因,首先在于医疗市场监管难度大,其次,法律法规有交叉重叠,卫生监督执法容易失去统一的依据,最后,执法人员配备不足制约了S市卫生监督职能的发挥。以S市为例,市级政府为了进一步深化卫生监督职能,可以从以下五方面着手:明确机构职能定位、增加编制充实执法队伍、加大财力支持为卫生监督提供资金保障、规范卫生监督的执法程序和健全公共卫生应急机制。
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