倍他司汀促前庭代偿及其联合手法复位促前庭康复的研究

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目的观察倍他司汀(betahistine)对单侧迷路毁损后的豚鼠前庭内侧核(medial vestibular nucleus)组胺受体H3亚型表达的影响。方法选择健康黑色赤目纯种豚鼠56只,采用随机数字表法分为3组:假手术组(8只),单侧迷路破坏组(24只),单侧迷路破坏+倍他司汀组(24只)。单侧迷路破坏组和单侧迷路破坏+倍他司汀组均损毁左侧迷路,假手术组手术打开听泡但保持迷路完好。单侧迷路破坏十倍他司汀组损毁迷路后给予倍他司汀2.17 mg/kg腹腔注射,每天1次,连续给药至处死当天;另外两组腹腔注射等量生理盐水。破坏单侧迷路的两组在不同观察时间点(术后1、3、7d)各取8只豚鼠通过免疫组织化学染色观察双侧前庭内侧核组胺受体H3亚型的表达变化。采用SPSS 16.0软件对实验数据进行统计分析。结果单侧迷路破坏组术后1d及3d,受损侧前庭内侧核组胺受体H3亚型表达增加,与假手术组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),术后7d则恢复至正常水平,与假手术组相比差异无统计学意义(P>0.05);未损侧前庭内侧核组胺H3受体表达强度各观察时间点与假手术组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。单侧迷路破坏+倍他司汀组受损侧前庭内侧核组胺H3受体术后1d及3d较同期单侧迷路破坏组表达减弱(4.25±0.71、3.50±0.92 vs 5.75±0.71、5.50±0.93,P值均<0.05);术后3d、7d与假手术组相比差异无统计学意义(P值均>0.05).结论豚鼠单侧迷路破坏后同侧前庭内侧核中组胺H3受体表达上调,倍他司汀可促进H3受体表达恢复至正常水平。目的:观察手法复位联合抗眩晕药物敏使朗与单纯手法复位在治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效差异。方法:将160例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者完全随机分为治疗组和对照组,治疗组(80例):所有患者给予手法复位联合敏使朗治疗,敏使朗用药12mmg/次,每天三次,连续服用1个月。对照组(80例):所有患者仅给予手法复位治疗。治疗前和治疗结束分别应用UCLA眩晕问卷对患者进行评估。结果:两组患者治疗后UCLA眩晕评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组治疗后UCLA眩晕评分低于对照组治疗后UCLA眩晕评分,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:手法复位联合抗眩晕药物敏使朗(甲磺酸倍他司汀)的综合治疗方法能明显改善后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的眩晕的程度,且治疗效果优于单纯手法复位治疗。
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