比较all on 4与种植套筒冠覆盖义齿应力分布的三维有限元分析

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目的:本实验主要通过三维有限元分析的方法,通过对all on4技术与传统的种植套筒冠覆盖义齿两种修复方式加载应力时,观察种植体上部修复支架、剩余牙槽骨以及种植体本身三个方面的应力变化,进行模型的对比分析。方法:选一下颌骨完整、身体健康的无牙颌女性作为研究对象,经过CT扫描,将数据导成DICOM格式后,输入ansys分析软件,再加入种植体、基台及上部修复支架共同建立两组三维有限元模型,分别通过加载方式为200N垂直于后牙各合面的面加载和100N方向与咬合面垂直的游离端悬臂远中加载,使模型的各组分产生应力变化,读取catia生成的调色板上的应力数值,进行三维有限元对比分析。结果:1、种植体上部修复支架:all on4与种植套筒冠覆盖义齿模型在合面200N垂直加载产生的最大应力值分别为2.8MPa、4.2MPa,all on4支架产生的最大应力值小于种植套筒冠覆盖义齿,all on4支架产生的应力均值高于种植套筒冠覆盖义齿且整个支架应力分布广泛、均匀;all on4与种植套筒冠覆盖义齿模型在游离端100N垂直加载产生的最大应力值分别为11.1MPa、10.4MPa,all on4支架产生的最大应力值略高于种植套筒冠覆盖义齿,并且all on4在其它支架部位亦产生了11.1MPa的应力集中。2、剩余牙槽嵴:all on4与种植套筒冠覆盖义齿模型在合面200N垂直加载产生的最大应力值分别为3.3MPa、3.5MPa,all on4与种植套筒冠覆盖义齿模型的剩余牙槽骨产生的最大应力值略同,且整个下颌骨应力分布广泛、均匀;all on4与种植套筒冠覆盖义齿模型在游离端100N垂直加载产生的最大应力值分别为6.5MPa、4.0MPa, all on4模型产生的最大应力值高于种植套筒冠覆盖义齿模型。3、种植体本身:all on4与种植套筒冠覆盖义齿模型在合面200N垂直加载作用下,6枚种植体基台产生的最大应力值分别为12.5MPa、12.0MPa、11.6MPa、14.1MPa、17.5MPa、16.2MPa,all on4模型产生的最大应力值略小于种植套筒冠覆盖义齿模型,all on4模型产生的应力均值与种植套筒冠覆盖义齿模型略同;在游离端100N垂直加载情况下,6枚种植体的最大应力值分别为34.4MPa、4.3MPa、1.2MPa、0.4MPa、5.8MPa、2.6MPa,all on4模型产生的最大应力值明显高于种植套筒冠覆盖义齿模型,并且all on4模型的应力均值高于种植套筒冠覆盖义齿模型。结论:从生物力学的角度分析,all-on-4固定修复与种植套筒冠覆盖义齿的应力分布在两种加载方式下,通过对种植体上部修复支架、剩余牙槽嵴以及种植体本身三个方面的应力对比观察未见明显的应力集中,应力值都是在颌骨的正常承受范围之内,all on4固定修复可获得较理想的应力分布效果,远期效果可以保证。
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