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目的:产后抑郁是产后妇女经常遇到的问题,它不仅会严重影响母亲的身心健康和育儿效能,而且还会影响新生儿的健康成长和家庭关系。本研究旨在通过对产妇进行家庭养育指导,改善其产后抑郁情绪,提高其育儿自我效能感。方法:采用多变量单因子等组实验设计,以湖南省妇幼保健院产科产后3-15天爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分≥10分,尚未达到DSM-Ⅳ产后抑郁症诊断标准的30名初产妇为研究对象。研究对象的入组标准为:(1)孕37-42w的初产妇,分娩足月正常新生儿。(2)年龄20-35岁。(3)意识清楚,愿意合作并签署知情同意书者。(4)已婚且家庭关系稳定,定期前往儿童保健科接受儿童保健服务者。将30名产妇分为实验组和对照组两组,其中实验组16人,对照组14人。对实验组产后1-3个月定期进行家庭养育指导的干预,对照组不接受此干预。对两组产妇分别在干预前、产后1个月、产后2个月和产后3个月进行EPDS和育儿自我效能量表(SCIS)的评估,并对实验组产妇进行个别访谈及满意度调查。结果:(1)人口学变量的比较:实验组与对照组在产妇年龄、分娩方式、学历和收入及婴儿性别上无显著差异。(2)干预前的比较:实验组和控制组在产后抑郁和育儿自我效能感的前测得分F值分别为0.01和0.05,均无显著差异。(3)干预后的比较:实验组和对照组产后抑郁得分在产后1个月、2个月和3个月的F值分别为29.88、48.07和99.24,均在0.01水平差异显著;实验组和对照组自我效能感总分在1个月和2个月的F值分别为3.26和6.08,均在0.05水平差异显著,在3个月的F值为12.13,则在0.01水平差异显著;在各分量表得分上,1个月时首先在喂养上表现出显著差异,2个月时在促进发育、喂养和综合评价上表现出显著差异,3个月时在促进发育、安全、喂养和综合评价上表现出显著差异。(4)干预疗效:产后抑郁在干预1个月、2个月和3个月时的总分减分率实验组分别为14%、24%和35%;个体减分率实验组为7%-43%、13%-47%和33%-67%,对照组则为-7%-19%、-7%-25%和7%-28%。实验组和对照组产后1个月时的有效人数分别为8人和0人;2个月时的有效人数分别为12人和1人,显效人数为1人和0人;3个月时的有效人数分别12人和4人,显效的分别3人和0人。减分率随着干预的进行逐步增加。(5)育儿效能感与与产后抑郁的相关分析:育儿效能感得分与产后抑郁得分在干预后2个月的相关为-0.37,p≤0.05,3个月时的相关为-0.55,p<0.01。结论:(1)实验组与对照组在基本人口学变量上无显著差异。(2)产后抑郁的干预效果随时间的推移其得分呈现明显的递减趋势。(3)育儿自我效能感的得分则呈现显著的递增趋势,且育儿自我效能感内容随时间推移由少至多地变化。(4)干预疗效明显,至3个月均达到有效及以上。(5)产后抑郁与自我效能感在干预2月和3月时呈显著负相关。