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研究背景和目的： 腹腔高压(IAH)和腹腔室隔综合征(ACS)，是ICU中较为常见的并发症。腹腔灌注压(abdominalperfusionpressure，APP)为平均动脉压(meanarterialpressure，MAP)和腹腔内压（intra-abdominalpressure，IAP）之间的差值，近似于肾脏灌注压，是维持肾动脉血流的有效压力。当IAP升高时，即使没有MAP下降，腹腔内器官或血管的灌注也会出现下降。在危重病人中，IAH/ACS是诱发急性肾损伤的原因之一。当患者发生AKI时，病死率和医疗花费将明显增加。本研究目的是评价维持目标性腹腔灌注压(APP)对腹腔高压（IAH）状态下肾功能是否具有保护作用并探讨其作用机制。 方法： 将14只健康小香猪随机分为实验组和对照组，每组各7只，两组动物均在全麻后收集单位时间的尿量，连续监测平均动脉压(MAP)和肾皮质血流;采用CO2气腹法建立腹腔高压模型，连续膀胱内压测定监测腹腔内压(IAP)，获得基线平均动脉压、腹腔内压和腹腔灌注压;两组动物腹腔内压自0mmHg(1mmHg=0.133kPa)逐步升高至10mmHg、20mmHg和30mmHg，然后在30mmHg水平维持8h后处死动物行肾组织病理学检查。实验组动物在IAP30mmHg维持15min后静脉泵入去甲肾上腺素以维持腹腔灌注压于基线水平为治疗目标，对照组无干预，监测两组动物肾皮质血流、血肌酐、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6（IL-6）和尿白介素18(IL-18)随IAP的变化状况。 结果： 随着IAP的升高，两组动物肾皮质血流均显著下降;血清Cr与尿IL-18在IAP30mmHg维持6h后均显著升高。实验组通过泵入去甲肾上腺素素提高腹腔灌注压达到基线水平后，肾皮质血流组间比较显著改善(P＜0.01);尿IL-18组间比较(P＜0.05);血清TNF-α组间比较（P＞0.05）;血清IL-6组间比较(P＞0.05);血清Cr组间比较(P＞0.05)。两组动物肾组织病理学检查均未发现明显异常。 结论： 在腹腔高压发生的8h内，目标性APP治疗通过改善肾皮质血流发挥肾脏保护作用，同时可能通过减少炎症介质IL-18的释放发挥一定的作用。