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目的:越来越多的证据表明认知功能障碍在抑郁症中普遍存在,并且是其核心症状之一,但抗抑郁药对认知功能的影响相关研究结果并不一致。本文拟探讨首发抑郁症患者认知功能的特点以及使用抗抑郁药治疗对患者认知功能可能产生的影响。方法:招募2015年11月至2018年1月期间于中国医科大学附属第一医院心理门诊就医的首发抑郁症患者,同时招募健康对照者。对所有受试者进行神经心理测验,收集人口学基本信息,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估基线抑郁症状,用连线测验A(TAMA)、数字符号编码分测验(DSCT)、斯特鲁色-词测验(SCWT)、霍普金斯言语学习和记忆测验修订版(HVLT-R)以及简易视觉学习和记忆修订版(BVWT-R)等测验评估神经认知功能。病例组患者完成8周SSRI或SNRI类抗抑郁药物治疗后再次进行神经心理测验,包括HAMD-24及TAMA、DSCT、SCWT、HVLT-R、SVWT-R等测验。采用SPSS19.0进行数据统计分析。结果:1.抑郁症组(n=34)基线TAMA测验得分显著高于健康对照组(n=25);DSCT、SCWT单词、SCWT颜色、SCWT色词、HVLT-R等测验显著低于对照组。2.抑郁症组被试在8周药物治疗后对其再次评估认知功能,与基线比较,HVLT-R测验无显著差异;TAMA显著低于基线;其余测验得分显著高于基线。3.SSRI与SNRI两亚组比较,在TAMA、DSCT、SCWT单词、SCWT颜色、SCWT色词、HVLT-R及SVWT-R测验中无显著差异。4.抑郁症组8周药物治疗后HAMD总分及各因子分与基线对比均有明显下降,除在日夜因子变化外其余因子和总分减分率均大于50%。结论:1.首发抑郁症患者在精神运动速度、执行功能、言语学习与记忆、视觉记忆与学习领域等认知领域存在显著损害。2.抗抑郁药(SSRI/SNRI)治疗能显著提高首发抑郁症患者精神运动速度、执行功能及视觉学习与记忆领域认知功能,但对言语学习与记忆方面改善不明显。3.SNRI与SSRI类抗抑郁药相比在改善精神运动速度、执行功能、言语学习与记忆、视觉记忆与学习方面无显著差异。