【摘 要】
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背景牙周炎是最常见的慢性口腔疾病之一,控制龈下菌斑是牙周炎基础治疗的关键部分。目前,牙周炎基础治疗方法主要是使用手工Gracey刮治器及超声器械进行龈下刮治及根面平整（scaling and root planing,SRP）,但由于其技术敏感度较高,SRP后根面往往较为粗糙且有感染源残留。研究表明,牙面抛光可以在去除菌斑的同时使牙面更光滑,抑制菌斑再附着及玷污层和毒素的形成。抛光杯作为常用的牙面
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背景牙周炎是最常见的慢性口腔疾病之一,控制龈下菌斑是牙周炎基础治疗的关键部分。目前,牙周炎基础治疗方法主要是使用手工Gracey刮治器及超声器械进行龈下刮治及根面平整（scaling and root planing,SRP）,但由于其技术敏感度较高,SRP后根面往往较为粗糙且有感染源残留。研究表明,牙面抛光可以在去除菌斑的同时使牙面更光滑,抑制菌斑再附着及玷污层和毒素的形成。抛光杯作为常用的牙面抛光工具适用于临床牙冠,无法进入牙龈覆盖的根面,而龈下根面喷砂则是一种有效的清除龈下菌斑的方法。赤藓糖醇作为一种新型牙周喷砂材料在2021年1月份进入我国市场并开始应用于临床,目前其对牙根表面的作用及影响相关研究较少。目的本研究拟构建体外模型,通过赤藓糖醇喷砂（erythritol powder air-polishing,EPAP）、甘氨酸喷砂（glycine powder air-polishing,GPAP）、传统超声及手工器械处理根面,探讨赤藓糖醇喷砂对根面粗糙度和形态的影响。材料与方法根据纳入标准收集因牙周炎拔除的患牙60颗,对标记根面进行龈下超声刮治,至无肉眼可见牙结石及色素后随机分6组:单纯超声刮治组（A组）,超声+手工刮治组（B组）,超声+赤藓糖醇龈下喷砂组（C组）,超声+手工刮治+赤藓糖醇龈下喷砂组（D组）,超声+甘氨酸龈下喷砂组（E组）,超声+手工刮治+甘氨酸龈下喷砂组（F组）。各组处理完成后使用光学相干断层成像仪（optical coherence tomography,OCT）扫描根面形态,MATLAB软件计算根面粗糙度;各组随机抽取5个样本,扫描电镜观察根面微结构。结果1.粗糙度测量结果显示C、D、E、F组根面粗糙度均低于A、B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;C、D、E、F组间,A、B组间无统计学差异（P＞0.05）。2.扫面电镜观察结果显示刮治联合赤藓糖醇/甘氨酸喷砂组根面更加平整光滑,且玷污层残留少于刮治组。结论与超声刮治或/和手工刮治相比,刮治联合赤藓糖醇或甘氨酸龈下喷砂更有利于降低根面粗糙度,清除根面玷污层;赤藓糖醇与甘氨酸两种材料对根面的处理效果未见明显差异。
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