目的探讨食管内置有镍钛合金支架的食管癌患者,在放射治疗中所接受的照射剂量变化,为制订放疗计划提供合理的建议。方法在人体仿真体模的食管位置放置镍钛合金支架,其表面放置热释光片,先用15MV-X线作源皮距100cm的固定野照射,面积为7 cm×15cm,将有无支架时所测数据进行对比分析。再以角度为0°、135°、230°的三个射野做同中心照射,面积分别为7 cm×15cm、5cm×15cm、5 cm×15cm,体模、支架、热释光片放置位置同前,同样分有无支架两种情况进行分析,并与治疗计划系统(TPS)的计算结果对比。结果单野照射时支架中部前表面(A点)的吸收剂量明显高于无支架时的吸收剂量,增加9.02%。而侧表面(B点)、后表面(C点)及支架边缘部(D、E、F点)的表面剂量无明显差异,在治疗计划系统中没有观察到支架周围2cm范围内的吸收剂量有明显改变。三野照射时支架中部前表面(A点)和后表面(C点)的吸收剂量较无支架时分别增加15.60%和18.01%,且结果有统计学意义,在治疗计划系统中没有观察到支架周围的吸收剂量有明显改变。结论单野照射时镍钛合金支架能增加放射治疗时其前表面剂量,三野照射时支架前后表面的剂量增加得更为明显,对肿瘤偏心生长时,有可能增加放射性损伤。所以对带有食管内镍钛合金支架的食管患者应避免采用三野同中心照射,在制订放疗计划时根据患者身体状况,支架类型和肿瘤生长的部位适当减小分次照射剂量,减少并发症的发生。