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目的:本研究旨在通过回顾性分析新旧两种可脱性球囊栓塞外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床病例资料,比较两者的复发率、颈内动脉通畅率及并发症发生率,对目前临床应用的可脱性球囊材质、结构设计及导致复发、闭颈、并发症的原因进行分析讨论;对应用新型可脱性球囊栓塞外伤性CCF时如何降低复发率、提高颈内动脉通畅率、减少并发症等方面进行经验总结。
方法:收集河北医科大学第一医院神经外科于2003年8月至2010年9月采用可脱性球囊栓塞治疗的TCCF病例资料79例(其中旧型球囊组34例;新型球囊组45例),对采用这两种可脱性球囊栓塞治疗TCCF术后颈内动脉通畅率、复发率及并发症发生率应用统计学方法进行对比分析。
结果:
1两种可脱性球囊栓塞TCCF的颈内动脉通畅率比较:旧型球囊组颈内动脉通畅率91.2％,新型球囊组颈内动脉通畅率93.3％,两组颈内动脉通畅率比较没有显著性差异(X2=0.005,P＞0.05);
2两种可脱性球囊栓塞TCCF的复发率比较:旧型球囊组复发率17.6％,新型球囊组复发率2.2％,两组复发率比较有显著性差异(X2=3.96,P＜0.05),新型球囊组复发率较旧型球囊组明显降低。
3两种可脱性球囊栓塞TCCF的并发症发生率比较:旧型球囊组并发症发生率38.2％,新型球囊组并发症发生率11.1％,两组并发症发生率比较有显著性差异(X2=8.10,P＜0.05),新型球囊组并发症发生率较旧型球囊组明显降低。
结论:
1通过可脱性球囊本身及其栓塞TCCF技术的改进可以降低其复发率及并发症发生率。
2使用新型可脱性乳胶球囊血管内栓塞TCCF是一种有效、安全的治疗方法。