大连市某医院2005~2013年健康体检人群数据库的动态分析

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目的:本次研究旨在通过对某医院的连续多年的体检数据的整理及分析,发现健康体检指标的动态变化规律,挖掘不同性别不同年龄人群中变化幅度较大的指标,为不同体检人群体检项目指标的选择提供依据。方法:从大连市某医院体检中心数据库中导出2005~2013年的体检数据,分别建立连续三年生化指标库,主要包括甘油三酯、总胆固醇、高/低密度胆固醇、谷丙转氨酶、总胆红素、直接/间接胆红素、肌酐、尿酸、血糖。采用SPSS17.0对数据进行统计分析,采用X±S来描述研究人群各生化指标每一年的情况;采用重复测量方差分析法分析不同性别、不同年龄段生化指标连续三年的波动情况。结果:1.从2005年~2013年,进行体检的人数逐年增多,从2005年的371人到2013年的27964人,但是仅有1410例具有连续三年数据(2011年~2013年),分别占2011年体检人数的28.70%,2012年的13.35%和2013年的5.04%。且并不是每一个生化指标都是三年连续的,谷丙转氨酶指标最完整的;缺失最多的是低密度胆固醇指标,缺失904例(占64.11%)。并且体检数据库缺少相关的基本信息。2.(1)血脂指标(1)甘油三酯:不同性别三年甘油三酯波动情况不同(P=0.000),男性三年甘油三酯呈缓慢下降趋势(P=0.003),女性甘油三酯水平先升高后降低(P=0.000),男性甘油三酯水平整体高于女性。(2)总胆固醇:不同性别三年总胆固醇波动情况无差异,都是略呈下降趋势(P男性=0.002,P女性=0.001),男性总胆固醇水平高于女性。(3)高密度胆固醇:不同性别三年高密度胆固醇水平波动水平不一样(P=0.022)。男性三年高密度胆固醇水平先升高然后基本维持不变(P=0.000);女性三年高密度胆固醇水平先升高后降低,2013年的水平高于2011年(P=0.019)。(4)低密度胆固醇:不同性别低密度胆固醇三年波动水平有差异(P=0.000)。男性三年低密度胆固醇水平先降低后升高(P=0.000),女性三年低密度胆固醇水平基本维持不变。(2)肝功能指标(1)谷丙转氨酶:不同性别谷丙转氨酶三年波动情况有差异(P=0.000),男性三年谷丙转氨酶水平呈降低趋势(P=0.000),女性三年谷丙转氨酶水平先升高后降低(P=0.000)。(2)总胆红素:不同性别的总胆红素三年波动水平情况不同(P=0.000),男性三年总胆红素水平呈缓慢的下降趋势(P=0.000),女性三年总胆红素水平先缓慢升高后降低(P=0.005),2013年水平低于2011年。(3)直接胆红素:不同性别三年直接胆红素波动情况不同(P=0.000)。男性三年直接胆红素水平先升高后降低(P=0.001),2013年水平低于2011年水平;女性三年直接胆红素水平先升高后降低(P=0.025),男性三年直接胆红素水平高于女性。(4)间接胆红素:不同性别间接胆红素三年波动情况不同(P=0.049),男性三年间接胆红素水平呈现降低趋势(P=0.001),女性三年间接胆红素基本保持不变,男性水平高于女性。(3)其他指标:(1)肌酐:不同性别三年肌酐波动水平有差异(P=0.000),男性三年肌酐水平略呈下降趋势(P=0.008),女性三年肌酐水平先降低后升高,男性肌酐水平高于女性的肌酐水平(P=0.008)。(2)尿酸:男女间尿酸三年波动情况都无差异,都呈先降低后升高趋势(P男性=0.000,P女性=0.006)。男性尿酸水平高于女性;(3)血糖:不同性别各年龄分组三年血糖水平波动水平无差异,都是基本维持不变。结论:(1)虽然参与健康体检的人数呈现增加趋势,但是在体检数据库的建立方面存在着不足。(2)三年间不同性别不同年龄组体检人群的生化指标呈现不同的变化状态,尚无法体现其长期的变化趋势。
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