新的医院财务制度的实施是为了适应当前的医疗市场,强化公立医院的财务管理水平,让公立医院的公益性与效益型并重。随着医疗卫生体制改革的不断深入,新的医改政策强调公立医院应以公益性为主,逐步破除公立医院的逐利机制,提升其外部治理和内部管理水平、优化结构布局等一系列的改革措施。县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是为大多数群众提高医疗服务的主力军,是医疗服务链中的关键一环,连接着乡镇社区卫生服务中心与城市医院。国家对县级公立医院的资金投入不断加大,与此同时,县级公立医院内部管理不完善,资金使用欠规范,监管力度不够等问题依然很严峻,出现了不少领导干部经济上违法违纪的问题。古丈县对于公立医院领导干部经济责任审计工作已开展多年,但仍存在不少问题制约着审计评价工作的顺利开展。本文采用理论与案例研究相结合的方法,首先从公立医院经济责任审计的概念界定出发,对相关的理论基础和政策制度进行了梳理。接着立足于古丈县人民医院的实际情况,着力分析了古丈县人民医院院长经济责任审计评价工作在准备阶段、实施阶段、审计报告和后续阶段出现的问题。笔者通过结合实习经验、理论知识和审计单位领导的沟通,按照审计评价工作的开展流程提出了具有针对性的改进建议：加强业务培训和人才引进从而建立高素质的经济责任审计队伍；改进审计评价的内容与方法,包括引入绩效评价、结合各专业审计项目等；建立审计问责制度和提高审计报告透明度等。旨在为古丈县公立医院经济责任审计工作的进一步完善提供参考,力求为我国公立医院领导干部经济责任审计的研究工作做一些补充。