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各类肝炎、肝硬化、肝癌、先天性与代谢性肝病等造成不可逆的肝脏损害，最终发展为终末期肝病，肝移植则是目前治疗上述终末期肝病的唯一有效手段。自1963年Starzl施行第一例人体原位肝移植以来，应用于临床的肝移植术式有多种：经典原位肝脏移植术、背驮式原位肝脏移植术、劈离式肝脏移植、减体积肝移植等。术式的改进使手术操作趋于简化、对机体生理内环境的干扰减小，预后不断改善。其中，背驮式肝移植术(PBOLT)无肝期附加临时性门腔静脉分流术(TCPS)是否有益，尚在争论之中。 PBOLT附加TCPS对受体生理机能影响方面的研究，多数作者一致认为有助于稳定肝移植术中血流动力学、对心输出量影响小；减少输血量；对尿生成影响小，术后肌酐上升幅度小，有助于保护肾功能，也有利于术后常规应用免疫抑制剂。复习文献，关于PBOLT附加TCPS的两个问题尚未阐明：(1)PBOLT无肝期门静脉阻断是否显著改变腹内脏器内环境?其后果是否导致复流后移植肝脏冷保存-再灌注损伤的加重?(2)PBOLT无肝期附加TCPS的适应症?为此，本实验对第一个问题进行了深入研究。 对临床PBOLT附加TCPS和不附加TCPS(non—TCPS)各10例的两组病例进行初步观察，结果发现non-TCPS组门静脉血液内毒素异位和酸碱平衡紊乱比TCPS组严重，non-TCPS组中部分病例改变尤其显著，提示PBOLT无肝期阻断门静脉对腹内脏器内环境稳定有影响。 进一步以犬为实验研究对象，研究了如下内容： 观察犬肝解剖生理学特点，在此基础上成功建立“改良犬背驮式原位肝移植模型”，手术于移植肝脏复流后再移除用于“分流”的右肝叶，其优点在于术中门静脉和腔静脉血液回流通畅，突破犬对门静脉／腔静脉阻断耐受力差、需进行分流或者转流措施的限制。为了尽可能减少免疫排斥、血管吻合并发症等影响实验结果的因素，我们又建立了“改良自体模拟肝移植模型”，该模型操作简单，实验干预因素少，重复性好，无须对门静脉／下腔静脉进行转流或者分流。 阻断犬门静脉的实验中发现，犬门静脉阻断后腹内脏器淤血缺氧，肠黏膜损害，