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目的通过观察妊娠相关蛋白-A(pregnancy-associated plasma protein-APAP P-A)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2 COX-2)在人颈动脉粥样硬化不稳定斑块(U nstable plaque UP)、人颈动脉粥样硬化稳定斑块(Stable plaque SP)和狭窄程度不同的人颈动脉粥样硬化斑块中的表达情况,探讨COX-2、PAPP-A与人颈动脉粥样硬化斑块稳定性及颈动脉狭窄程度的关系。方法根据人颈动脉粥样硬化斑块的病理学特征分为UP组(n=36)和SP组(n=10),轻度狭窄人颈动脉粥样硬化斑块的狭窄程度为(0-29)%、中度狭窄人颈动脉粥样硬化斑块的狭窄程度(30-69)%、重度狭窄人颈动脉粥样硬化斑块的狭窄程度(70-99)%,其中中度狭窄人颈动脉粥样硬化斑块组(n=9)和重度狭窄人颈动脉粥样硬化斑块组(n=37),运用细胞免疫组化方法检测各斑块中COX-2、PAPP-A的表达情况,统计分析PAPP-A、COX-2在SP、UP中的差异性表达以及不同狭窄程度组两者的表达情况。结果PAPP-A在UP组中表达的阳性细胞数(平均值23.58±5.59)明显高于SP组中表达的阳性细胞数(平均值4.43±2.08)(P<0.01),COX-2在UP组中表达的阳性细胞数(平均值34.71±9.88)也明显高于SP组中表达的阳性细胞数(平均值4.78±2.79)(P<0.01),均有统计学意义;PAPP-A在中度狭窄的斑块组中表达的阳性细胞数(平均值18.47±10.25)低于重度狭窄斑块组中表达的阳性细胞数(平均值19.51±9.54)(P>0.05),COX-2在中度狭窄的斑块组中表达的阳性细胞数(平均值27.97±15.39)也低于重度狭窄斑块组中表达的阳性细胞数(平均值28.06±15.45)(P>0.05),均无统计学意义。PAPP-A和COX-2的相关性分析:在UP组(r=0.74,p<0.05)和SP(r=0.6,p<0.05)两者均存在正相关关系。结论:考虑COX-2、PAPP-A与人颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关;COX-2、PAPP-A与人颈动脉粥样硬化斑块的狭窄程度无关。PAPP-A可能通过间接作用刺激COX-2的生成,发挥协同作用。