研究目的:利用数据挖掘技术,对曲剑华教授治疗痤疮的门诊医案进行整理归纳,总结其论治痤疮的用药规律及经验,以更好的学习传承学术思想,并为痤疮的临床诊疗提供参考。研究方法:借助首都医科大学附属北京中医医院HIS系统,收集2010年5月至2020年10月由皮肤科曲剑华教授诊治的痤疮患者信息,参考中医症候评分,筛选有效病例。运用Microsoft Excel 2019将有效信息分类提取并建立数据库,进行处方用药、药物功效、性味、归经等频数分析;运用IBM SPSS Modeler 14.1进行药物关联规则分析及复杂关联网络图构建;运用IBM SPSS 26.0绘制系统聚类树状图。同时结合曲教授的临床诊治经验及访谈,以“人机结合,专家为主”的方式全面总结曲剑华教授治疗痤疮的用药经验及学术思想。研究结果:本研究纳入288例就诊患者,共计1205诊次。1.病例一般情况:288例患者男女比例约为1:5.44,以女性居多;年龄集中分布在16-35岁,以青年居多。2.中医证型分析:1205首处方共分为肺经风热证、胃肠湿热证、痰湿瘀滞证、肝郁气滞证、阴虚火旺证及冲任失调证六个证型。其中胃肠湿热证最常见,肺经风热证和痰湿瘀滞证次之。3.药物频次分析:胃肠湿热证、肺经风热证及痰湿瘀滞证的高频药物中均包含丹参、当归、川芎、金银花、连翘、黄芩和黄柏,此七味药可归为曲剑华教授治疗痤疮的核心处方。用药皆以苦寒为主,辅以甘温、辛温,入肝、脾、胃和肺经。其中清热药、活血化瘀药和补虚药占比较高。此外,肺经风热证常用药物为:蜜桑白皮、枇杷叶、草决明、大黄等;胃肠湿热证常用药物为:茵陈、生侧柏叶、生薏米等;痰湿瘀滞证常用药物:蒲公英、天花粉、浙贝母、夏枯草、水蛭等。4.关联规则分析:常用药对为丹参-川芎、金银花-连翘。药物组合方面:肺经风热证以丹参、当归、川芎、茵陈、连翘关联最强;胃肠湿热证以丹参、茵陈、荷叶、当归关联最强;痰湿瘀滞证以茵陈、丹参、连翘、蒲公英、金银花关联最强。5.系统聚类分析:肺经风热证高频药物可分为三组:①蜜桑白皮、枇杷叶、黄柏、连翘、牡丹皮、生地黄、草决明;②金银花、黄芩、丹参、当归、川芎、茵陈、荷叶、生白术;③玫瑰花、赤芍、益母草。胃肠湿热证高频药物可分为三组:①丹参、茵陈、当归、荷叶、侧柏叶、川芎、生白术、金银花、黄芩、连翘;②黄柏、薏苡仁;③玫瑰花、益母草、柴胡、陈皮。痰湿瘀滞证高频药物可分为三组:①当归、川芎、赤芍、陈皮;②黄芩、鱼腥草、金银花、连翘、丹参、蒲公英、茵陈、益母草;③夏枯草、野菊花、黄柏、浙贝母、天花粉、僵蚕。结论:曲剑华教授认为“湿、热、痰、郁、瘀”是痤疮发病的重要因素,以“热邪、郁滞”为关键。病位主要在肺、脾胃,与肝、肾密切相关。临证以阴阳辨证、脏腑辨证和皮损辨证为指导,主张按年龄、分证型论治。临床常分为肺经风热、胃肠湿热、痰湿瘀滞、肝郁气滞、肾虚火旺及冲任失调六个证型。治疗遵循以人为本,内外合治的原则,以清泄肺热、行气化瘀为基本治法,兼以补虚扶正、顾护脾胃。用药以丹参、当归、川芎、金银花、连翘、黄芩和黄柏为核心处方,在核心处方基础上随症加减。常用药对为丹参-川芎、金银花-连翘。善用引经药,如面部用菊花、两颊用柴胡、眉棱骨用白芷、口唇用芡实等,用药轻灵,临床疗效较好。