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研究目的观察学龄儿童眼球生物学参数变化特点,探索儿童眼球发育规律;探讨眼球生物学参数变化与屈光度变化间的相关关系;评估儿童眼正视化过程中屈光状态的变化特征,为近视防治提供依据。对象与方法本研究为回顾性队列研究。对连续观察三年、并具有完整眼科检查结果和屈光参数变化和眼生物参数变化数据进行回顾分析。研究对象为北京地区城镇和城区学龄儿童。选取怀柔区杨宋镇中心小学、东城区崇文小学一年级学生进行抽样调研。连续三年对学龄儿童进行问卷调查和眼科检查。通过问卷记录如下信息:姓名、性别、年龄、出生日期、既往眼病史、屈光不正家族遗传病史,以往视力、验光方式(是否采用睫状肌麻痹剂散瞳验光)屈光状态、屈光度、屈光矫正方法(戴镜史或角膜塑形镜配戴史等)等。眼科检查包括裸眼视力和最佳矫正视力检查、近视力检查、裂隙灯检查眼前节、眼底检查;屈光状态检查包括电脑自动验光(非睫状肌麻痹)、主觉验光等,眼位及眼球运动检查。眼球生物学测量包括眼轴长度(Axial Length,AL),中央角膜厚度(Central Corneal Thickness,CCT),角膜曲率半径(Corneal Radius,CR),前房深度(Anterior Chamber Depth,ACD),晶状体厚度(Lens Thickness,LT)。对记录完整的资料进行回顾统计,并按照非近视组、新增近视组和近视进行分组,统计学采用t检验、方差分析、非参数卡方检验、单因素及线性回归分析等比较近视进展与屈光参数变化的关系。结果共167例学龄儿童符合入选标准。检查开始时平均年龄为6.3±0.4岁。其中,女生43.1%,男生56.9%。非近视组为连续三年观察(从2011年始至2014检查结束)未发生近视者,共105人;新增近视组为2011年检查无近视,2014年检查定义为近视者,共45人;近视组为2011年检查时即出现近视,共17人。2011年与2014年间裸眼视力、SE、AL/CR差异有统计学意义(Z=-7.191、-6.583、-10.814,P=0.000、0.000、0.000);AL、CCT、ACD、LT差异有统计学意义(t=-23.134、-3.496、-18.488、16.058、P=0.000、0.001、0.000、0.000)。2011年非近视与新增近视组LT差异有统计学意义(P=0.004);非近视组与近视组裸眼视力、SE、AL、ACD、AL/CR差异有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)。新增近视组与近视组儿童比较裸眼视力、SE、AL、ACD、AL/CR差异有统计学意义(P=0.000、0.000、0.029、0.037、0.020),2014年非近视与新增近视组儿童比较裸眼视力、SE、AL、ACD、LT、AL/CR差异有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.016、0.004、0.000);非近视组与近视组比裸眼视力、SE、AL、ACD、AL/CR差异有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);新增近视组与近视组比较裸眼视力、SE差异有统计学意义(P=0.000、0.001)。2011年与2014年非近视组、新增近视组、近视组AL与CR相关(r=0.785、0.399、0.689,P=0.000、0.000、0.002)(r=0.747、0.671、0.665,P=0.000、0.007、0.004);2014年近视组AL与SE明显相关(r=-0.834,P=0.000)。2011年与2014年非近视组、新增近视组、近视组ACD与LT相关(r=-0.505、-0.561、-0.481,P=0.000、0.000、0.051)(r=-0.337、-0.620、-0.685,P=0.000、0.000、0.004)。2014年新增近视组、近视组AL/CR与SE相关(r=-0.698、-0.707,P=0.000、0.001)。2014年新增近视组、近视组ACD/LT与AL相关(r=0.599、0.602,P=0.000、0.011)。2014年新增近视组、近视组AL/LT与SE相关(r=-0.545、-0.787,P=0.000、0.000)。结论学龄儿童眼球生物学参数随年龄变化而发展,等效球镜降低,眼轴增长,晶状体变薄,前房深度加深,中央角膜厚度变厚,轴率比增大,但角膜曲率半径无明显变化。晶状体厚度(LT)变化可能是近视发生的预警信号之一。AL/LT与SE相关性明显,增大提示近视发生可能。AL/CR与SE相关性明显增大提示近视发生可能。