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目的:近年来随着显微手术技术的飞速发展,内眼手术矫正近视越来越受到临床关注。有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视在保证角膜完整性的基础上,保留了患者的自身调节能力,更符合眼内的生理特点,有其独特的优越性。本文植入的人工晶状体为植入型接触镜(implantable contact lens ,ICL),是瑞士Staar Surgical—AG公司设计的后房型人工晶状体,是目前最为理想的矫正屈光不正的新方法之一。本文通过ICL植入术后的临床观察,探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的安全性和疗效。方法:选取2006年10月至2007年12月在我院就诊高度近视患者6例12只眼,平均年龄(27.16±5.38)岁,均在表面麻醉下经3.2mm透明角膜切口植入后房型人工晶状体(ICL V4型,瑞士Staar Surgical-AG公司),随访术前及术后1d、2d、1周、2周及1个月、3个月,随访内容包括裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数、裂隙灯显微镜检查、眼压、角膜内皮计数、超声生物显微镜、对比敏感度等。平均随访5.6个月(3个月～12个月)后观察屈光状态、术后并发症等。结果:所有手术均顺利进行,所有患者裸眼视力均有明显提高,术前裸眼远视力为(0.13±0.08),最佳矫正远视力为(1.04±0.29),术后1个月裸眼远视力为(1.17±0 .35),最佳矫正远视力为(1.49±0.26),最后一次随访裸眼远视力为(1.23±0.26),最佳矫正远视力为(1.52±0.30) ,术后与术前最佳矫正远视力比较,差异有统计学意义(P<0.05),随访期间远视力差异无统计学意义(P>0.05);术前最佳矫正近视力为(1.36±0.12),术后3个月裸眼及最佳矫正近视力为(1.5±0.00),术后3个月与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前眼压平均为(16.15±2.95)mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa),术后1d、2d、1周、2周、1个月、3个月眼压平均分别为(13.76±3.11)mm Hg、(17.05±9.51)mm Hg、(16.75±3.46)mm Hg、(16.61±4.09)mm Hg、(17.47±3.19)mm Hg、(17.17±2.44)mm Hg,不同时间点患者眼压与术前眼压差异无统计学意义(p>0.05)。术前角膜内皮计数平均为(2692.75±176.34)个/mm2,术后3个月为( 2654.38±165.12)个/mm2,术后与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。超声生物显微镜检查观察人工晶状体的位置及邻近结构的解剖关系正常。术后3个月对比敏感度在20 lux、50 lux、100 lux、500 lux亮度下,远、近距离各空间频率上术后与术前相比有明显的统计学差异(P均<0.05)。随访期间角膜透明,ICL与自身晶状体之间距离为1CT～1.5CT(corneal thickness,CT),未见其他并发症发生。所有患者均对手术效果满意,无眩光、光晕等不适症状。结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视具有有效性、安全性及稳定性;但远期效果需要进一步观察。