整体辨证与乳管镜下局部辨证相结合治疗肿块期浆细胞性乳腺炎的临床研究

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背景:浆细胞性乳腺炎,又称管周性乳腺炎,是一种慢性非细菌性的乳腺炎性病变,该病病程较长且容易反复发作,对患者的生理及心理影响较大。目的:1.通过临床观察研究中医整体辨证结合乳管镜下局部辨证治疗肿块期浆细胞性乳腺炎的效果以及优点。2.为临床提供治疗肿块期浆细胞性乳腺炎的新思路。试验设计:采用随机平行对照试验。病例来源:江苏省南通市第三人民医院乳腺外科门诊及住院病人。病例的筛选:32名肿块期浆细胞性乳腺炎患者。方法:随机分为对照组15名,治疗组17名。对照组15例均采取西药保守治疗,0.5%甲硝唑200mL以及生理盐水250 mL+注射用头孢拉定1g+地塞米松磷酸钠2mg,均采用静脉点滴的方式给药,qd,连续使用共用7天后改成头孢拉定胶囊lg tid po,连续服用两个星期,共21天为一个疗程;治疗组采用中医整体辨证结合乳管镜下局部辨证中药治疗,21天为一个疗程。结果:治疗组(17例)在症状缓解、肿块大小、治愈率、复发率上明显优于对照组(15例),两者在统计学上有明显差异(p<0.05);治疗组治疗前后的中医症状积分,治疗后显著低于治疗前(P<0.05),有统计学差异。结论:中医整体辨证结合乳管镜下局部辨证治疗肿块期浆细胞性乳腺炎可以提高临床治愈率,为手术创造良好的时机,提高治疗效果。乳管镜的介入检查能够观察到我们肉眼所不能看到的病变管腔内的具体情况,并予以记录和描述,为整体辨证提供一个微观的依据,同时充分利用中医辨证论治和整体观点从患者整体上进行治疗。这种联合治疗提高了治愈率,复发率低,值得推广
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