研究背景、目的:乙肝是严重危害人类健康的疾病,母婴垂直传播是HBV传播的重要途径。多数HBV感染多发生在围产期和婴幼儿期,这些感染者多无症状但容易转变成慢性。我国对乙肝孕妇所生新生儿实行乙肝疫苗(HBVac)和乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)主被动联合免疫,有效地减少了乙肝感染人群。但仍有部分新生儿未能逃脱感染,表明有宫内感染途径存在。国内报道,孕期应用HBIG在一定程度上可阻断宫内感染,但是使用方法及剂量各不相同。对于乙肝病毒通过胎盘感染及IgG通过胎盘转运的机制,有学者提出通过抗体依赖的病毒感染增强作用(ADE)来实现,并有研究证实滋养细胞上存在Fcγ R Ⅲ(CD16)受体,但同时也有否定此发现的报道。本研究拟在众多的孕期阻断乙肝垂直传播的方案中,设计自孕20周起,给予乙肝孕妇每四周免疫HBIG一次,共5次,对比常用的孕晚期3次免疫方法及孕期无干预措施的乙肝孕妇,以期寻找一种经济且更有效的方法,并验证胎盘滋养细胞上是否有Fcγ RⅢ的表达、推测其在乙肝母婴传播中的作用。 方法:筛选90例乙肝孕妇,分为三组,每组各有5个大三阳孕妇。一组自孕20周起每四周免疫HBIG一次,共五次,30例。一组自孕28周起