右美托咪啶预注对利多卡因心脏毒性的实验研究

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目的:通过右美托咪啶预注预防利多卡因心脏毒性反应的可行性。方法:成熟Wistar大鼠,30只,随机分为3组,每组10只大鼠。A组为右美托咪啶0μg/kg组,B组为右美托咪啶5μg/kg组,C组为右美托咪啶10μg/kg组。行10%水合氯醛4ml/kg腹腔麻醉,经右侧股动脉直接测压、经左侧股静脉置入导管给药。在实验组中,通过左侧股静脉10mmin泵入相对剂量的右美托咪啶1ml。10mmin后以1ml/h泵入2%利多卡因,直至动物产生中毒症状为止,动物一旦产生中毒症状,立即停止用药。利多卡因中毒的界定:ECG波形中发生改变,增宽幅度>基础值20%或出现心律失常、心率变化>基础值25%、MAP下降>25%可定义为利多卡因中毒。动物产生利多卡因等局麻药中毒症状时通过右侧股动脉抽取动脉血,高效液相色谱法测定血中利多卡因浓度。分析给入不同浓度右美托咪啶与血中利多卡因浓度的关系。结果:A、B、C三组中实验大鼠的体重和血流动力学指标(基础值)无统计学差异(P>0.05);A组大鼠利多卡因中毒时血药浓度为1.049±0.883μg/ml, B组大鼠利多卡因中毒时血药浓度为5.460±1.814μg/ml,C组大鼠利多卡因中毒时血药浓度为6.066±2.715μg/ml。.结论:右美托咪啶对利多卡因引起的心脏毒性反应有较好的预防作用。
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