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[目的]肝移植术后最严重的并发症是血管并发症,其中以肝动脉并发症最为凶险,其是导致移植肝失功和受体死亡最重要的因素。因此早期诊断肝动脉并发症,并积极治疗以提高受体生存率。超声检查具有无创、灵活、可动态观察的优点,能从血流动力学的角度分析,为临床及时诊断肝移植术后并发症提供重要依据。肝动脉血流异常综合征是指因各种原因(如肝动脉并发症、移植肝脏缺血再灌注损伤、排异反应,全身血容量不足等)引起肝动脉血流异常、肝实质及胆管改变的一系列超声表现。出现肝动脉血流异常,不一定引起肝动脉并发症,但可以警惕肝动脉并发症的发生。本研究目的是通过彩色多普勒超声检查观察移植肝术后肝动脉血流动力学变化、肝实质和胆管改变,分析肝动脉血流异常综合征患者病例特点,从而探讨肝动脉血流异常综合征与肝移植术后肝动脉并发症之间的关系。[方法]回顾性分析2014年1月-2018年2月在昆明市第一人民医院行同种异体原位肝移植的132例患者术后进行彩色多普勒超声检查,根据肝动脉血流动力学各项指标诊断肝动脉血流异常综合征(肝门部肝动脉RI<0.5或RI>0.8;肝门部肝动脉SAT>0.08s;肝门部肝动脉PSV>180cm/s或PSV<40cm/s或持续明显降低;HAAC<300cm/s2;肝门部,肝左、右动脉血流信号消失和中断或肝门部动脉性侧支循环形成),以超声造影(CEUS)或CT血管造影术(CTA)或肝动脉血管造影(DSA)或手术作为肝动脉并发症确诊标准,计算肝动脉血流异常综合征诊断肝动脉并发症的灵敏度、特异度、漏诊率及误诊率。[结果]132例肝移植患者中CEUS或CTA或DSA或手术确诊肝动脉并发症4例,其中HAT4例,HAS0例,HAP0例,SASS0例;132例肝移植患者中符合肝动脉血流异常综合征13例,其中HAT3例(3/13),HAS0例,HAP0例,SASS0例,其它原因引起的肝动脉血流异常综合征10例,漏诊HAT1例。肝动脉血流异常综合征诊断肝动脉并发症的灵敏度为75.0%(3/4),特异度为92.2%(118/128),漏诊率为25%、误诊率为7.8%[结论]肝动脉血流异常综合征可作为预测早期肝动脉并发症的监测指标。早期诊断肝动脉血流异常综合征,掌握肝动脉血流异常综合征特点,有助于临床及时治疗肝动脉并发症,提高移植受体的生存率。