胃肠胰神经内分泌肿瘤50例临床分析

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背景:近年来,神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)逐渐成为研究的热点。类癌是神经内分泌肿瘤的一种。本文旨在评价消化系统类癌的临床病理及预后特征,为其预后判断和治疗提供理论基础。方法:收集2004年1月-2014年7月大连医科大学附属第一医院和大连医科大学附属第二医院收治的病理明确、临床资料完整的胃肠胰类癌50例。研究内容包括年龄、性别、原发肿瘤位置、肿瘤大小、临床症状、分期等。采用Kaplan-Meier method和log-rank法对相关临床病理特征进行预后分析。结果:入组病例的年龄范围19-82岁,中位年龄55岁(女49岁,男59岁)。原发肿瘤位于直肠有24例(48%),其余26例(52%)位于胃肠道的不同部位:其中位于阑尾9例(18%),胃6例(12%),十二指肠5例(10%),回肠3例(6%),胰腺2例(4%)。本组类癌的首发症状有上腹痛26例(52%),包括消化不良10例(5%),腹泻10例(10%)和便秘9例(18%)等。其余24例(48%)无任何症状。预计中位总生存期5.28±0.39年。多因素分析显示发病年龄早、肿瘤体积小是胃肠胰类癌生存较长的独立预后因素。结论:本研究表明胃肠胰类癌最常见的发病部位为直肠,最常见的临床表现为上腹痛,其次为消化不良,大约50%的病例发病时无任何症状。发病年龄早、肿瘤体积小者预后较好。
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