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背景休门氏病(Scheuermann’s disease)是一种青少年特发性的胸椎或胸腰段结构性后凸,对于后凸畸形的矫正通常有脊柱后路手术以及前后路手术两种术式,虽然两种术式术后在短期内均能达到满意的矫形效果,然而对其远期效果、术后并发症以及其他相关因素的认知存在分歧,所以对两种术式的安全和疗效方面尚缺乏统的一论断,在临床上对两种手术方式的选择也无明确标准。目的运用Meta分析的方法,系统评价单纯后路手术以及前后路手术治疗休门氏病性后凸畸形的临床疗效,为临床医生治疗方案的选择提供循证医学证据。方法我们进行了系统的文献回顾,通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库以及Web of Science数据库,收集所有关于后路手术以及前后路手术治疗休门氏病性后凸畸形对比的文献,检索时间为2000年1月至2018年10月,检索语言限定为英文。同时,在检索获得文献的参考文献中再次检索可能入选的文献。首先按照纳入排除标准对获得文献的题目、摘要以及全文进行严格筛选及质量评价,然后对纳入研究的观察指标数据进行提取,最终使用Revman 5.3软件进行数据的处理。结果最终入选的9篇研究,全部为回顾性队列研究,总样本量476名患者,其中单纯后路手术组(posterior-only,PO组)共纳入病人220名,前后路手术组(anterior/posterior,AP组)256名。Meta分析结果显示:PO组术后并发症发生率明显少于AP组[OR=0.36,95%CI(0.22,0.58),Z=4.12,P<0.0001];其他观察指标如术前最大cobb角[SMD=-0.16,95%CI(-0.34,0.03),Z=1.68,P=0.09],术后最大cobb角[SMD=-0.15,95%CI(-0.69,0.39),Z=0.54,P=0.59],再手术率[OR=0.73,95%CI(0.40,1.33),Z=1.03,P=0.30],PJK的发生率[OR=0.74,95%CI(0.25,2.22),Z=0.54,P=0.59],术后患者C7 plumb line[SMD=-0.12,95%CI(-0.37,0.13),Z=0.94,P=0.35],随访患者的最大cobb角度[SMD=-0.23,95%CI(-0.74,0.27),Z=0.90,P=0.37],随访患者后凸矫正角度丢失率[SMD=0.11,95%CI(-0.28,0.50),Z=0.56,P=0.58]没有统计学差异。结论虽然单纯后路融合内固定术以及前后路手术均能达到满意的矫形目的,且远期效果无统计学差异,二者有效性基本相似;但脊柱后路手术的术后并发症发生率上更低,其在安全性上更具优势,此结果仍需更多高质量研究进一步确认。