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人口老龄化是世界上许多国家现阶段面临的一个重大难题,当然中国也不例外,而且中国的人口老龄化还有其特殊性,比如老龄人口的数量大、老龄化的速度快、老人未富先老并逐步呈现高龄化趋势。发达国家进入老龄化社会进程缓慢,而且经济发展水平高,社会文明程度高,能够慢慢解决老龄化带来的问题,但是我国却没有充分的时间来应对老龄化,必须针对当前的老龄化问题采取及时有效的措施,否则老龄化带来的问题将会对经济、社会的发展带来不良影响。现阶段我国的养老方式逐渐多样化,有传统的家庭养老,针对“三无”老人的集中院内养老,还有大力发展的社区养老和机构养老。养老方式虽然多样化,但是发展却很不均衡。随着经济的发展,我国的社会结构发生了较大的改变,受其影响最大的是家庭结构,这种家庭结构是依靠费孝通所说的差序格局形成的一种社会支持体系,强调个人对家人的责任,老年人的养老责任基本上是由家庭承担,但是随着核心家庭的增多,空巢老人数量的迅速增加,家庭养老的功能逐渐弱化。社区居家养老的规模小,设施少,专业化程度低,许多的养老服务站流于形式,并不能真正满足老人的养老需求,政府的资金扶持有限,后续投入比较困难。机构养老作为我国解决老龄化的重要工具,从古至今一直都存在,最早出现在奴隶社会,形式多样化,有孤独园、悲田院、养济院和粥厂等,都是政府履行社会责任的体现。机构养老有其自身的优势,比如专业方面相对较高、硬件设施和养老服务质量上有保证,而且是政府大力支持提倡的方式。现阶段的公办养老院和民办养老院对解决供需矛盾这一问题有很大的帮助,但是由于二者在运行过程中有一定的不足,很难有效缓解这一矛盾。 养老服务“公建民营”模式作为一种新的解决养老问题的尝试,政府对养老资产有最终的所有权,有一定的监督管理权,而经营企业只负责专门的经营,双方各司其职,发挥了自身的优势,实现了资源利用的最大化。同时这种方式解决了民营的一大困境,那就是前期的固定资产投资过大,采用公建民营这种方式的话,经营企业就能把资金用在最需要的地方,而且不用过多的担心固定资产回收期限长的问题。这种模式的优点是能够吸引社会资金投入到养老事业当中,鼓励更多的社会力量来支持老年社会福利事业,最终是使更多的老年人受益,享受社会发展带来的好处,而且还可以带动需求,提供就业岗位。 本文以现阶段我国的养老问题为出发点,探讨现阶段解决养老问题的方式,从而引出公建民营这一模式,分析它的的优点以及不足,并基于此提出促进其长远发展的解决方案。以成都市温江区择一城颐养居的情况作为探讨点,对温江区择一城颐养居的服务内容、组织管理、入住老人的满意度等方面展开分析,总结出现阶段在运营方面的问题。然后站在全国的视角分析推行公建民营这一养老模式的困境,并结合我国现有的政策提出相应的意见与建议。为了公建民营这一养老服务模式的健康长远发展,需要来自各方面的共同努力,政府必须要不断完善当前的服务监督体系、要合理定位自己的角色,而运营企业要坚持自己的福利性,不断改善经营,在服务质量上多下功夫,提高老人和员工的满意度,为自己赢得良好的社会声誉。最后社会各界也要给予一定的理解和支持,对于新生事物不能只看到缺点,也要看到优点,对于它的不足应该多提建议,督促它不断改进,最后臻于完美。政府、社会和运营单位并不是割裂的,而是作为一个整体,应该是保持联系,协同合作,共同促进公建民营养老机构的发展。 全文共分为六章,各章思路与主要内容如下: 第一章为绪论,主要有选题背景、选题意义、国内外文献综述及与该文相关的其他相关问题四个部分。选题背景与选题意义主要阐明选题的成因;国内外文献综述是对国外、国内至今为止相关公建民营的研究文献的梳理与总结,并做出了相应的思考,为本文的研究奠定了坚实的理论基础;最后是对本文的研究思路、研究方法、创新点与不足之处做了简单介绍。 第二章是公建民营的相关概念和理论知识的介绍。主要介绍了公建民营养老机构这一概念,分析了公建民营都具体有哪些形式,公建民营和公办民营之间的具体关系,这些相关知识使得我们对公建民营有了深入的了解。理论主要阐述了顾客导向理论、福利多元主义和委托代理理论,顾客导向理论要求我们必须从老年的需求出发,多站在他们的立场做决定。国家鼓励社会力量进入到社会福利事业当中,充分运用了福利多元主义,为公建民营这一模式提供了理论支撑,而委托代理理论为这一模式的具体操作实施提供了有效的工具。 第三章主要介绍了公建民营养老模式的实践情况。首先分析了国家为了发展公建民营这一模式制定的一系列的相关政策,对这些政策做一个梳理有助于更好地从整体把握这一模式。然后介绍了机构养老整体的发展现状,由此引出采用公建民营这一模式的必要性,分析了这一模具体式的实践情况,为公建民营这一模式的发展提供事实支撑。公建民营积极引入社会力量,拓宽了资金的来源,减轻了政府的负担,缓解了现阶段的供需矛盾,增加了社会养老床位的供给,为老人的多样化选择提供了广阔的空间。而且各地积极开展试点,结合当地情况总结经验,为下一步的推广打下坚实的基础。 第四章对成都市择一城颐养居的情况进行了分析。成都市作为西部经济发展的中心,是各项社会政策改革试点的“实验地”,从2013年开始推行公建民营这一模式,截止到现在虽然时间较短,但是也取得了一定的成绩,同时仍然有很多的不足。择一城作为成都市公建民营的试点单位,它的发展受到了政府的大力支持和社会的广泛关注,当前的经营现状是维持生存,入住率不高,各项制度和措施都处于不断的完善当中,通过对这一案例的分析为接下来总结公建民营的具体问题做铺垫。 第五章主要分析了公建民营这一模式存在的问题。我国养老服务体系的构架是“居家养老为基础、社区养老为依托,机构养老为支撑”,可见对机构养老的重视程度,而且当前国家积极鼓励社会力量进入到社会福利事业当中来,尤其是对养老事业放宽条件,提供很多的优惠。但是存在的许多问题却阻挡了这一进程,主要是政府对政策不够细化、各项政策落实情况差,而且公建民营企业对自身的界定不明确、在管理上问题多、养老院内的员工满意度低等,这都是要解决的问题。 第六章主要是提出对策和建议,立足于成都市温江区择一城的发展现状,分析公建民营这一模式应该从哪些方面作出改进。主要是从政府、社会和养老院自身三个方面提出具有针对性的改进建议,促进我国公建民营这一模式的长远发展。 本文的特色与创新之处:选取了现阶段非常热门的话题,公建民营这一模式还是一个新生事物,正处于不断的试点和推广期,它的发展的好坏对于我国能否有效解决养老问题有重要影响,而且研究方法不仅仅是问卷调查,还有访谈法,并且不仅仅局限于入住的老人,还访谈了具体的经营者和工作人员,资料较新且可靠。