A市新型农村合作医疗制度运行管理存在问题与对策研究

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A市自2003年开始试点新型农村合作医疗制度(以下统一简称为“新农合”)以来,农村卫生改革取得了巨大的成效,乡镇卫生院就诊率和住院率有了明显提高,参合群众的医疗卫生服务得以保障、农民就医经济负担有所减轻,农民因病致贫、返贫的问题有所缓解。然而,因A市各县区地区的社会经济发展不平衡,各县区新农合经办机构建设和运行不一致,直接影响了当地农民的参合热情。至2009年A市各试点地区平均参合率为85.25%,远低于全国同期的平均水平(91.50%)。时值A市统筹城乡改革发展的新时期,如何科学地调整和因地制宜地贯彻执行新农合政策?怎样引导农民群众对新农合的参合热情和信心?什么样的建议方法才能促进A市新农合管理运行地长期稳定和有序发展?这些都是我们值得深入思考和亟需解决的问题。本论文从研究A市新农合的管理现状入手,结合A市新农合体制运行过程中碰到的实际问题,进而对目前A市新农合管理存在的问题进行了比较全面的分析,根据A市统筹城乡的发展要求和新一轮全国医疗改革的现状,针对A市新农合运行过程中政策宣传力度、报销定点机构和流程服务、经办机构能力建设、基金监督管理、卫生服务水平和监督制度等各方面急需加强改善。针对以上存在问题,研究者提出了以下对策与建议:做好新农合舆论宣传和法制建设工作;加大管理机构建设力度;加强基金管理和外部监管;建立健全卫生信息系统;完善与其他医疗保险制度的衔接,以实现新农合补偿标准的提高。
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