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目的:研究早期胃癌中CD44v6的表达和淋巴结微转移,以及两者之间的关系,并探讨其临床意义。方法:对2004.2至2008.12期间,在山东大学齐鲁医院行胃癌根治性手术并(或)淋巴结清扫术的64例早期胃癌患者手术切除的原发灶行CD44v6免疫组化检测,清扫的常规HE染色均阴性的782个淋巴结,行CK20免疫组化检测。结合临床病理学指标,对CD44v6在原发灶的表达和淋巴结微转移与肿瘤直径、组织学类型及侵犯深度等的关系,以及CD44v6的表达与淋巴结微转移之间的关系进行综合分析研究。结果:本组资料的64名早期胃癌患者,CD44v6免疫组化染色中,共有23例呈阳性表现,阳性率35.94%,其中10例呈局灶性阳性表现,31例呈阴性。64例EGC患者常规HE染色全部为阴性的782个淋巴结中,CK20免疫组化染色发现6例的14个淋巴结内有癌细胞,表现为在淋巴窦内有单个癌细胞存在即CK染色阳性。本组标本所有淋巴结转移均发生在第一站淋巴结,第二站淋巴结未发现转移。微转移患者的发生率为9.38%(6/64),淋巴结转移率1.79%(14/782)。6例淋巴结微转移中有5例发生于最大直径＞2.0cm的较大肿瘤(83.33%),微转移发生率为17.24%(5/29),仅1例发生在最大直径＜2.0cm肿瘤(16.67%),微转移发生率为2.86%(1/35),x~2检验P＜0.05;组织学分型中,高分化和中分化腺癌未发现微转移,4例低分化腺癌发现微转移(66.67%),微转移发生率为21.05%(4/19),2例印戒细胞癌微转移(33.33%),微转移发生率为25.00%(2/8),x~2检验P＜0.05;随肿瘤侵犯加深(M~SM),淋巴结微转移分别为0、1、5例,分别占0、16.67%和83.33%,微转移发生率分别为(0,0/16)、(4.55%,1/22)、(19.23%,5/26),x~2检验P＜0.05。原发灶CD44v6染色中,肿瘤直径＞2.0cm的阳性率为37.14%(13/35),肿瘤直径＜2.0cm的阳性率为34.48%(10/29),x~2检验P＞0.05;组织学类型中高分化腺癌阳性率35%(7/20),中分化腺癌阳性率29.41%(5/17),低分化腺癌阳性率42.11%(8/19),印戒细胞癌阳性率37.50%(3/8),x~2检验P＞0.05;随肿瘤侵犯加深(M~SM),阳性率分别为(18.75%,3/16)、(22.73%,5/22)、(57.69%,15/26),x~2检验P＜0.05。23例CD44 v6表达阳性的患者中4例(17.39%)发生微转移,31例CD44v6表达阴性的患者中2例(6.45%)发生微转移,x~2检验P＜0.05。结论:本组资料显示,淋巴结微转移与肿瘤直径、组织学类型及侵犯深度均有显著相关性(P＜0.05)。CD44v6染色阳性与肿瘤直径和组织学类型均无明显相关(P＞0.05),但与侵犯深度有相关性(P＜0.05),随肿瘤侵犯加深,CD44v6染色阳性率越高。原发灶CD44染色阳性与淋巴结微转移有明显相关性(P＜0.05)。