医疗保险对我国中老年人医疗服务利用的影响研究

来源 :南京农业大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Seasonbaby
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
近年来,我国人口老龄化程度持续加深,老龄人口的激增、人均寿命的延长带来了巨大的医疗卫生服务需求,医疗卫生支出也不断增加。我国现行的医疗卫生体制中,医疗保险制度主要包括1998年开始实行的城镇职工医疗保险制度、2003年开始试点推行的新型农村合作医疗制度和2007年开始实行的城镇居民医疗保险制度。三种医疗保险制度在参保对象、基金筹集、报销比例等方面都存在着很大的差异。因此,我国中老年人在不同的医保制度保障下,对的医疗服务利用都有何种差异?本文从该切入点出发,将医疗服务利用归纳为三种指标:门诊服务利用、住院服务利用及自我诊疗利用,分析归纳不同医疗保险制度对中老年人使用三种医疗服务方式所产生的影响,并根据实证结果提出相关政策建议,为我国的公共医疗服务均等化研究做出一些贡献。
  本文首先对国内外文献进行梳理,归纳相关的研究方法和结论,利用描述性分析的方式,通过摘取居民健康方面及医疗服务利用方面的宏观数据简要说明我国现阶段医疗服务利用的现状。然后采用CHARLS2015的数据实证分析三种不同医疗保险制度对中老年人使用的三种医疗服务方式所产生的影响。最后得到以下三点结论:
  第一,门诊服务利用模型的实证结果证明,与参保城镇职工医疗保险的中老年人相比,参保新农合的中老年人患病后门诊服务的利用概率更高,但这种差异对于参保城镇居民医疗的中老年人来说并不显著。第二,住院服务利用模型的实证结果证明,与参保城镇职工医疗保险的中老年人群相比,不论是参保城镇居民医保还是新农合,都会显著提高中老年人群的住院服务利用概率。第三,自我治疗利用模型同样以参保城镇职工医疗保险的中老年人作比较,新农合对参保人群的自我诊疗行为具有显著的负向影响,而城镇居民医保对参保人群的影响与城镇职工医保对参保人群的影响并无显著的差异。这三个模型的实证结果共同说明了三种医疗保险在各项制度设计上的差异,包括基金筹集方式、报销比例、报销范围上的差异,使得不同的医疗保险制度具有不同的服务水准。
  本文认为,我国在现阶段应该稳步推进医疗保险整合、并轨举措,配合医疗保险体制改革进程,真正使城乡居民体会到基本医疗保险的公平与效率。
其他文献
随着互联网时代的快速发展及政府职能需要的转变,政务微博在互联网浪潮的推动下随之兴起。微博从2011年开始以其灵活多变、生动快捷的信息传播方式开创了人际传播的新模式,也极大地解放了公众的话语权。顺应着时代的发展和党的领导,各地政府部门也开始纷纷建立具有自身特色的政务微博,政务微博的开通与使用既能快速传递信息又能及时与民互动。  政务微博的建立不仅能在公共议题、社会舆论、突发事件等方面发挥着重要的作用
学位
我国建国初期实行计划经济体制,在这个时期,以煤炭业为主导产业的资源型城市经济迅速崛起,在我国经济发展中有着重要的作用。在国家开始实行市场经济体制后,国家对煤炭产业停止包销,随之发生了资源型城市产业机构失衡的现象,旧有的产业机构体制与市场经济体制不相适应的矛盾日益显现。首先,单一化的产业结构不能在新的市场环境下生存,一旦煤炭市场萎靡不振,以此为主导产业的整个产业都会受到强烈的打击。其次,煤炭业主要以
学位
中小微企业是我国国民经济发展的重要组成部分,其在提供就业、增加税收、技术创新、扩大出口等方面发挥了至关重要的作用。但是,长期以来的融资难和担保难一直是阻碍中小微企业持续发展的主要问题。南京市作为我国较早开始构建政策性担保体系的城市从2004年就开始探索,此后扶持政策逐年完善。但是近年来在经济下行的压力下,南京市的融资担保行业逐年萎缩,中小微企业担保规模也在逐年下降,如何加快构建政策性担保体系以加大
学位
近年来,旅游业飞速发展,对GDP的贡献率不断提高。而风景名胜区作为旅游业的关键要素,备受政府和社会的关注。多年来,我国政府不断探索风景名胜区发展道路,但风景名胜区管理模式的诸多问题一直没有完全解决,多头管理、政企不分、管理效率低下、生态资源保护职能缺位等问题成为风景名胜区发展的重要制约因素。2017年10月,十九大对我国的生态环境监管体系建设提出最新要求。完善生态环境监管制度被写入十九大报告,可见
无线电频谱资源是信息化的唯一载体,是国家具有重要经济和社会价值的战略性资源。随着信息化与工业化的加快融合,特别是物联网、人工智能和第五代移动通信技术的飞速发展,频谱资源供需矛盾日益突出,如何实现高效利用,充分体现其蕴含的巨大经济价值,更好地为经济社会发展和国防建设服务,成为了摆在无线电管理部门面前迫切需要深入进行研究的重大课题。一方面,在国际上采用市场化方式配置频谱资源已经成为主流,英美等发达国家
本文对取自内蒙古、山西、四川等地奶牛场22头猝死牛肠、肝、肺、心等135份病料,划线10%绵羊鲜血琼脂平板初步分离培养,出现双溶血环菌落平板42个,从中选取106个单菌落(菌株)进行产气荚膜梭菌分型PCR检测,检出103个菌株为A型产气荚膜梭菌,3个菌株为C型产气荚膜梭菌。对103个菌株扩繁培养,经菌液毒素毒力(小鼠最小致死量)测定,获得毒力≤0.1mL菌株30株,后经进一步筛选,获得1株毒力(小
学位
党的十九大报告强调,要完善公共文化服务体系、丰富群众性文化生活,不断满足人民群众过上美好生活的新期待。加快公共文化服务体系建设,是贯彻落实党的十九大精神,践行以人民为中心的发展思想的具体体现。但是,在经济社会发展水平不断提高和城市化水平不断加快的背景下,区域之间、城乡之间的公共文化服务不均衡的问题日益突出,人民群众对公共文化服务的要求也越来越高,必须下大力气解决公共文化服务体系建设过程中的矛盾困难
学位
当前我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾,这要求我国经济发展由以GDP为导向的高速度发展向高质量发展模式转变。而土地制度安排极大地影响了其他生产要素的积累、配置、效率及收益分配,极大地影响了中国经济与社会的发展和转型。供给侧结构性改革背景下,土地供应的规模、结构和节约集约利用水平在相当程度上决定着中国经济的体量和质量。随着供给侧结构性改革的加速推进,启
自二轮承包以来,国家开始推行一系列稳定承包权政策,对抑制土地调整、减少土地细碎化、促进农业规模经营起到了积极作用。然而,人口变动等带来的农户土地调整需求持续存在,在“不得调地”政策下,农户土地调整意愿愈加强烈。为缓解上述两难境地,尤其是在“三权分置”制度和“十九大”提出的“第二轮土地承包到期后再延长30年”的政策背景下,考察农户当前以及二轮承包到期时的土地调整意愿及其影响因素,找到协调稳定承包权政
学位