原发性脑出血病例分析

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目的:通过了解并分析原发性脑出血患者的发病特征及影响因素,为原发性脑出血的预防和临床治疗提供依据。方法:根据纳入与排除标准收集吉林大学中日联谊医院神经外科2012年3月至2014年2月收治住院的506名原发性脑出血患者的病例,根据调查表详细记录患者的具体情况和各项检查结果,建立数据库并针对以上临床资料进行分析,采用构成比及卡方检验方法描述患者的具体特征。结果:1.原发性脑出血患者的流行病学特征:506份病例中,患者的发病平均年龄为56.60±12.01岁;以40~69岁组年龄的发病占比最高,为78.46%,40~49岁组患者为114例,占22.53%;50~59岁组患者为169例,占33.40%;60~69岁组患者为例114,占22.53%。男性患者例数为314例,女性患者例数为192例,男女发病比例为1.63:1。原发性脑出血春季发病例数为144例(28.46%),夏季发病例数为115例(22.73%),秋季发病例数为163例(32.21%),冬季发病例数为84例(16.60%)。4月份发病例数为53例(10.47%),11月份发病例数为61例(12.06%)。2.原发性脑出血的生活习惯及疾病史:506例患者中,吸烟的患者为191例(37.75%),饮酒患者为例185(36.56%),有高血压病史的患者有280例(55.34%),心血管疾病的患者为85例(16.80%),收缩压高于140mmHg(包括140mmHg)的患者为431例(85.18%),舒张压高于90mmHg(包括90mmHg)的患者为403例(79.64%),高血压患者为442例(87.35%)。在506例患者中,高血压病史的患者为281例,药物依从性好的患者例数为84例(29.89%),糖尿病病史的患者为41例,药物依从性好的患者为16例(39.02%),心血管病史的患者为77例,药物依从性好的患者为9例(11.69%)。3.原发性脑出血的出血部位:506例原发性脑出血病例中,基底节区出血的患者为260例(51.38%);脑叶出血的患者为113例(22.33%);脑室出血的患者为46例(9.09%);脑干出血的患者为44例(8.70%);小脑出血的患者为23例(4.55%);蛛网膜下腔出血的患者为20例(3.95%)。4.实验室检测指标:506例脑出血的患者,白细胞值高于正常的患者为263例(51.98%),白细胞值低于正常的患者为6例(1.19%);空腹血糖≥7.0mmol/L的患者为284例(56.13%),糖耐量受损的患者为83例(16.40%)。506例病例中,有详细血脂化验指标的263名患者中,血脂结果异常占比超过50%以上的为:甘油三酯偏高的患者为152例(57.80%)低密度脂蛋白偏低的患者为140例(53.23%)。结论:1.本组病例中,原发性脑出血的平均年龄为56.60±12.01岁,以40~69岁为主要高发年龄段,尤以50~59岁最易高发。原发性脑出血发病的男女性别比例为1.63:1,男性的发病占比高于女性。2.506份病例以天文因子为依据进行季节分类后,原发性脑出血患者的发病以春季及秋季为高发季节,每年以4月份及11月份的发病较为集中。3.本组病例中,原发性脑出血的出血部位从高到底排序为:基底节区出血、脑叶出血、脑室出血、脑干出血、小脑出血及蛛网膜下腔出血。原发性脑出血的出血部位以基底节区出血及脑叶出血为主。4.本组506份病例中,高血压患者占87.35%,高血压病史患者占55.34%。5.脑出血患者发病后,白细胞值与空腹血糖值伴有相应增高,伴有白细胞值升高患者占51.98%,伴有血糖升高患者占72.53%。
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