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目的:研究拟应用上述鼻阻力测压(RM)、声反射鼻腔测量法(AR)客观检测技术评价鼻中隔偏曲患者外科治疗前后鼻通气功能改善情况,从而探讨鼻声反射测量法及鼻阻力测压法这2种鼻腔通气功能客观检查法在鼻中隔偏曲矫正术疗效中的应用价值,及手术前后患者主观感觉症状与客观检查结果的相关性。 方法:选取自2013年7月至2014年7月在我院住院治疗的73名患者,男性50例,女性23例,平均年龄35岁。入选标准:l、经鼻内窥镜及CT检查确诊为鼻中隔偏曲;不伴有过敏性鼻炎、鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻腔乳头状瘤、鼻腔恶性肿瘤等病变;2、患者年龄均≥18岁,以鼻塞为首要主诉。所有患者确诊后根据病情行鼻内窥镜下鼻中隔矫正术,手术均由同一名具有丰富经验的资深医生完成。术后随访情况:完成随访者51/73例,检测鼻腔共72侧(21例为双侧),年龄18-57岁,平均年龄35岁,男性37例,女性14例,随访时间≥12周。患者分别在术前、术后12周进行AR、RM测量并记录鼻气道阻力(NAR)、鼻腔0-5cm容积(Nasal caity volume of0-5cm,NCV0-5)、鼻腔最小横截面积(NMCA)以及视觉模拟法(VAS)评分。对上述结果进行统计学处理,并进行相关性分析。 结果: 1.AR检查的结果:术前NCV0-5为4.07±0.91cm3,术后NCV0-5为7.294±0.68cm3。应用SPSS进行配对t检验,两者之间的差异有统计学意义,术前NMCA为0.33±0.08 cm2,术后NMCA为0.56±0.08cm2。应用SPSS进行配对t检验,两者之间的差异有统计学意义。上述结果提示,术后鼻腔容积和鼻腔最小截面积明显增加,提示手术治疗明显改善了鼻腔的通畅度。 2.RM检查结果:术前鼻阻力为1.140±0.336 kPa·s·L-1,术后鼻阻力为0.345±0.117 kPa·s·L-1,应用SPSS进行配对t检验,两者之间的差异有统计学意义。术后鼻阻力较术前明显降低。 3.VAS评分结果显示:术前VAS为7.36±1.23,术后VAS为1.14±0.91。应用SPSS进行配对t检验,两者之间的差异有统计学意义。术后VAS平均下降了6分以上,证明手术之后患者的鼻阻症状得到了明显的缓解。 4.术后NCV0-5-术前NCV0-5=ΔNCV0-5,术后NMC-术前NMCA=ΔNMCA,术前NAR-术后NAR=ΔNAR,术前VAS-术后VAS=ΔVAS,以上四组变化值之间两两进行相关分析,得出结论:ΔNAR,ΔNCV0-5,ΔNMCA两两之间有统计学意义上的相关性。而ΔVAS与这三种变化值之间并无统计学意义上的相关性。 结论:ΔNAR,ΔNCV0-5,ΔNMCA两两之间有统计学意义上的相关性。而ΔVAS与这三种变化值之间并无统计学意义上的相关性。患者主观症状与鼻腔客观检查的结果缺乏相关性,鼻阻力与鼻声反射测量结果有一定相关性,两者联合应用一定程度上可以反映患者鼻腔功能状况。