2009年3月,经过广泛调研和长期酝酿,党中央、国务院下决心解决群众“看病难、看病贵”问题,出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》,拉开了我国新医药卫生体制改革的大幕。其中,“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一,公立医院作为我国医疗服务体系的主体,是医疗卫生服务的终端,集各种矛盾和问题于一身,属于医改的重点难点,公立医院改革得好不好,直接关乎医改成败。陕西省是一个西部欠发达省份,社会事业建设欠账较多,医药卫生事业基础薄弱。但陕西在县级公立医院改革方面探索启动较早,早在2008年前后,以子长县为代表就进行了县级公立医院改革的探索实践。陕西省在总结分析子长县级公立医院改革经验的基础上,于2012年在全省启动了县级公立医院综合改革。本文旨在通过研究公立医院改革的相关理论基础,解剖子长县公立医院改革的具体措施及效果,从筹资渠道、管理方式和运行机制三个主要方面,分析陕西省县级公立医院改革的制度设计,对比陕西改革取得的成效,分析当前存在的主要问题,并对照借鉴国内外改革经验,提出陕西县级公立医院改革的未来建议。