骨盆正位DR及MRI应用于坐骨股骨撞击综合征诊断的对照研究

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目的:探究双足内旋30°体位下DR及MRI检查所测坐骨股骨间隙(IFS)诊断女性坐骨股骨撞击(IFI)的界值及其在骨盆DR平片上的诊断效能。方法:招募2022年3月~2022年10月期间于承德医学院附属医院放射科接受过(①骨盆DR平片检查②立位双下肢长骨拼接DR平片检查)两项检查符合入组条件的女性患者共60例,前瞻性行MRI扫描,病例组30人47侧髋关节,对照组30人60侧髋关节;测量相关参数:于仰卧位髋关节DR平片测量坐骨股骨间距(IFS)、头颈轴长(FNAL)、股骨颈干角(CCD);于髋关节MRI轴位T1WI序列图像测坐骨股骨间距(IFS)。数据由2位放射科医师测量取平均值。所得数据分别采用t检验及χ2检验比较,以P<0.05为差异有统计学意义。绘制ROC曲线,确定诊断界值。结果:1病例组与对照组之间比较,骨盆DR正位片双侧坐骨股骨间距(IFS)、双侧股骨头颈长(FNAL)小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组与对照组之间比较,BMI、股骨颈干角(CCD)无明显差异(P>0.05)。2双足中立内旋30°体位下MRI检查病例组与对照组之间IFS差异有统计学意义(P<0.05)。3 DR、MRI两种检查方式所测女性双足中立内旋30°体位下,DR IFS最佳诊断界值为22.35mm;MRI IFS最佳诊断界值为22.20mm。4根据本研究DR、MRI的IFS诊断界值进行分组后,两组均与IFI影像学阳性征象有着显著的统计学相关性(P<0.001),经ROC对比曲线分析,本研究所得的DR的IFS界值在应用骨盆DR平片诊断IFI上具有最佳诊断效能。结论:IFS是诊断IFI的重要指标。双足中立位内旋30°体位下仰卧位骨盆DR平片通过测量IFS,对预判IFI有较好的诊断效能。相同体位MRI检查所得IFS诊断界值同样适用于骨盆DR平片。双足中立位内旋30°体位下仰卧位骨盆DR平片可作为慢性髋部疼痛患者IFI筛查的有效工具。
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