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目的分析唐山市地区气象因素与脑卒中疾病的发病时间特点及季节模式的关系,并探究气象因素对脑卒中发病的影响。方法收集2014年1月1日—2018年12月31日5年期间唐山市3家三级甲等医院收治的脑卒中病例资料,以及同期的唐山市气象学资料。采用Spearman等级相关方法分析唐山市气象因素与日住院人数的相关性以及相关程度。本研究将脑卒中疾病的住院数据和气象指标分别建立交叉基阵,日住院人数作为因变量,在控制季节性和长期趋势、星期几效应的基础上,采用分布滞后非线性模型对气象指标与脑卒中疾病住院人数的关联进行拟合。所有的统计检验和模型使用R软件进行(版本3.4.3)。结果1研究调查收集符合纳入条件,因急性脑梗塞或脑出血而就诊入院的21448例患者,男性13092例,占61.04%,女性8356例,38.96%,平均年龄为(63.02±12.87)岁。其中脑出血患者2886例,平均年龄为(60.65±14.13)岁,男女性别比为1.81:1;脑梗塞18562例,平均年龄为(65.39±11.61)岁,男女性别比为1.53:1。数据显示,不管是脑梗塞还是脑出血的住院病例,男性比例均高于女性。在年龄分组中,脑出血和脑梗塞的住院患者在60~年龄组所占比例最多,占34.19%。2平均气温、最高气温、最低气温、平均风速和最大风速与脑梗塞入院人数呈正相关(r>0),最低气压、最高气压和平均气压与脑梗塞入院人数呈负相关(r<0)。平均气温在15℃以上时,其累积RR值和95%置信区间均在1以下,提示平均气温15℃以上可以降低脑梗塞的入院病例数。最高气温为-14℃时,其累积效应最小,为0.462(95%CI:0.305-0.700),最高气温在10℃以下时,累积RR值及其95%CI均在1以下,提示最高气温在10℃以下可降低脑梗塞的入院病例数。提示最高气温在10℃以下时,说明会降低入院的风险的,最低气温在-3.5℃以下时,也是降低入院风险,说明低温的时候脑梗塞的入院人数较少。在滞后14天时,温度低于-1℃时,温度越低,脑梗塞的入院风险越小。3平均气温、最高气温、最低气温、与脑出血呈负相关(r<0),最低气压、最高气压和平均气压与脑出血住院人数呈正相关(r>0)。其中平均气温在14℃时,4月累积效应最小,为0.801(95%CI:0.360-1.783),当平均气温在-7℃时,21日累积效应最小,为13.359(95%CI:0.797-224.010)。最高气温为24℃时,其累积效应最小,为0.307(95%CI:0.148-0.634),最高气温的累积效应均未显著超过1,最高气温在6℃时RR值最大,为31.939(95%CI:4.690-217.509),提示极高和极低气温均能使脑出血入院人数增加。结论1脑出血与气温呈正相关,与气压呈负相关,在累积效应中呈“U”型非线性关系;脑梗塞没有明显的剂量反应关系。2气温对脑梗塞和脑出血住院人数的影响存在滞后效应及累积效应。图10幅;表5个;参118篇。